Bruthas プロジェクトのランダム化対照試験

現在エイズとともに生きるアメリカ人の半分はアフリカ系アメリカ人であり、HIVに感染しているアフリカ系アメリカ人の3分の2は男性です。 AAMSMWはHIVに感染し伝播するリスクが特に高く、効果的な介入を開発するための優先集団となっている。 米国の複数のHIV流行地で実施されたAAMSMWの研究では、男性および女性のパートナーとの無防備な性交、同時パートナーシップ、性行為前の頻繁な薬物使用が高率であり、性的リスク行動に関する非開示と秘密を伴うことが報告されている。 こうした行動力学は、多様な性的ネットワークやコミュニティにおいて HIV やその他の STD の感染を促進する可能性があります。 AAMSMW に対する効果的な予防アプローチが緊急に必要とされているにもかかわらず、私たちの知る限り、この集団に対する証拠に基づく HIV 介入は開発およびテストされていません。

私たちは、AAMSMW における HIV 関連の性的リスク行動を減らすために、行動予防介入である BP をテストすることを提案します。 この介入は、AAMSMW との 4 年間にわたる形成的研究を通じて設計されました。その内容は次のとおりです。(1) 質的で詳細なインタビュー、フォーカス グループ、フィールド エスノグラフィー。 (2) プロトコールおよび測定の開発。 (3) パイロットテストと評価。 (4) プロセスおよび暫定結果データに従ってさらに改良する。 BP カウンセリング プロセスは、HIV 予防に関する情報-動機-行動 (IMB) 理論の原則に基づいて策定されており、特に AAMSMW の性行動に影響を与える社会的および文化的背景を認識するように調整された個人レベルのカウンセリング プロセスを特徴としています。 。 BP は、訓練を受けたアフリカ系アメリカ人の男性カウンセラーによる 4 回のセッションで行われ、男性と女性のパートナーの HIV 感染経路の見直し、男性と女性のパートナー双方との性的コミュニケーション スキルの強化、コンドーム使用スキルやその他のより安全な性交渉戦略の向上に焦点を当てています。 。 これまでの証拠は、BP がこの集団に HIV 予防カウンセリングを提供するための許容可能かつ実行可能なモデルであることを示しており、パイロット結果データは行動変容の有望な兆候を示しています。 訓練を受けたBPスタッフのチームは、多層的なアウトリーチアプローチをうまく利用して、AAMSMWを特定し、適格な個人を採用し、長期的な評価設計に参加者を関与させて維持することに成功しました。 介入の有効性を判定するには、BP のランダム化対照試験が必要であり、これにより、AAMSMW およびより一般的なアフリカ系アメリカ人コミュニティにおける HIV リスク行動を軽減する公衆衛生上の取り組みの改善につながる可能性があります。