心臓自律神経変調小児患者に対する呼吸理学療法
入院中の小児患者における心臓自律神経調節に対する気道浄化療法の効果
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
心拍数変動 (HRV) の研究は、心臓の自律神経変調の変化を非侵襲的かつ選択的に評価できる方法です。 いくつかの臨床状況での使用により重要な情報が提供され、さまざまな生理病理学的状況における自律神経系の関与をより深く理解するための評価手段として機能します。
小児集団における HRV 分析の適用可能性に関して、交感神経および迷走神経部門の成熟の進行には、出生前および出生後の期間にわたる自律神経調節の増大が伴うことが知られています。 次に、いくつかの研究が、小児の病理学的状態と心臓の自律神経変調、ひいては HRV の変化との関連を取り上げています。
これらの病態の中でも、呼吸器疾患は小児の罹患率と死亡率の主な要因となっています。これは、新生児には肺不全につながりやすい呼吸器系に関わる特異な側面があるためです。 この文脈の中で、気道抵抗を減少させ、換気/灌流比を改善し、それによって呼吸機能を改善し、臨床的重症度を最小限に抑えるために、それぞれのケースに特定の手順を使用する介入としての呼吸理学療法の重要性に注目することができます。 その結果、咳を非効率的なメカニズムにする閉塞性病状や神経筋機能不全に苦しむ患者において、理学療法は症状からの回復を助けることができます。
したがって、呼吸理学療法は入院のいくつかの段階に影響を及ぼし、小児入院患者の入院期間を短縮して困難を軽減し、患者のニーズに基づいてより人間味のある、より効率的な環境を促進することに貢献します。 この意味で、心臓および血行力学的パラメーターの一定の変動が観察されるため、小児入院患者は心臓血管の自律制御に重要な変化を示している可能性があります。 しかし、小児入院患者における HRV と呼吸器病理学的状態を相関させる研究は、気道クリアランス技術の適用などの呼吸理学療法処置の前後を問わず、まれです。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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São Paulo
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Ribeirão Preto、São Paulo、ブラジル、14049-900
- University of Sao Paulo
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 入院している子供たち
除外基準:
- 生後12か月以上。
- 心血管疾患または慢性呼吸器疾患の存在。
- 血管作動薬または鎮静剤の処方。
- 侵襲的な機械換気。
- 接触または呼吸器隔離を受けている子供たち。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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偽コンパレータ:対照群
対照群の理学療法も病院で、仰向け30度の背臥位で行われ、倫理的理由から行われなかった経鼻気管吸引を除いて、小児入院患者に対して行われたのと同じ治療を受けた。
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気道クリアランス技術を用いた呼吸理学療法は、各患者の詳細な臨床評価に従って理学療法士によって実施され、胸部パーカッション、手動振動、体位ドレナージ、および咳刺激から構成されました。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:呼吸器疾患グループ
急性ウイルス性細気管支炎で入院している小児からなる呼吸器疾患グループ
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気道クリアランス技術を用いた呼吸理学療法は、各患者の詳細な臨床評価に従って理学療法士によって実施され、胸部パーカッション、手動振動、体位ドレナージ、および咳刺激から構成されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心拍数の変動
時間枠:基礎記録
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気道クリアランス技術(ACT)を使用した呼吸理学療法を実施する前に、小児を仰向け 30 度の仰臥位で 30 分間心拍数(HR)を記録しました。
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基礎記録
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心拍数の変動
時間枠:ACT の 5 分後
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心拍数(HR)は、気道クリアランス技術(ACT)を使用した呼吸理学療法を5分間行った後、30度の仰角で背臥位で10分間記録されました。
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ACT の 5 分後
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心拍数の変動
時間枠:経鼻気管吸引後5分
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心拍数 (HR) は、5 分間の経鼻気管吸引後、30 度の仰角で背臥位にある小児で記録されました (10 分間の記録)。
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経鼻気管吸引後5分
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心拍数の変動
時間枠:経鼻気管吸引後40分
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心拍数 (HR) は、鼻気管吸引後 40 分間、小児を仰角 30 度の背臥位で記録しました (30 分間の記録)。
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経鼻気管吸引後40分
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Hugo CD Souza, Ph.D.、University of Sao Paulo
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sant'Ana JE, Pereira MG, Dias da Silva VJ, Dambros C, Costa-Neto CM, Souza HC. Effect of the duration of daily aerobic physical training on cardiac autonomic adaptations. Auton Neurosci. 2011 Jan 20;159(1-2):32-7. doi: 10.1016/j.autneu.2010.07.006. Epub 2010 Aug 13.
- Jacinto CP, Gastaldi AC, Aguiar DY, Maida KD, Souza HC. Physical therapy for airway clearance improves cardiac autonomic modulation in children with acute bronchiolitis. Braz J Phys Ther. 2013 Nov-Dec;17(6):533-40. doi: 10.1590/S1413-35552012005000120. Epub 2013 Nov 1.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
最終確認日
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