Ademhalingsfysiotherapie bij pediatrische patiënten met autonome modulatie van het hart

De studie van hartslagvariabiliteit (HRV) is een methode die niet-invasieve en selectieve evaluatie van de veranderingen in cardiale autonome modulatie mogelijk maakt. Het gebruik ervan in verschillende klinische situaties heeft belangrijke informatie opgeleverd en dient als evaluatie-instrument voor een beter begrip van de betrokkenheid van het autonome zenuwstelsel in verschillende fysiopathologische situaties.

Met betrekking tot de toepasbaarheid van HRV-analyse bij pediatrische populaties, is het bekend dat de volwassenheidsprogressie van sympathische en vagale delingen gepaard gaat met een toenemende toename van autonome modulatie gedurende de pre- en postnatale perioden. Op hun beurt hebben enkele onderzoeken het verband tussen pathologische pediatrische aandoeningen en veranderingen in de cardiale autonome modulatie, bijgevolg HRV, onderzocht.

Onder deze pathologieën zijn aandoeningen van de luchtwegen de belangrijkste factoren van morbiditeit en mortaliteit bij kinderen, aangezien pasgeborenen bijzondere aspecten hebben met betrekking tot het ademhalingssysteem die gemakkelijk kunnen leiden tot longfalen. In deze context kan het belang van de respiratoire fysiotherapie worden opgemerkt als een interventie met telkens specifieke procedures om de luchtwegweerstand te verminderen en de ventilatie/perfusieverhouding te verbeteren, waardoor de ademhalingsfunctie verbetert en de klinische ernst wordt geminimaliseerd. Daarom kan fysiotherapie bij patiënten die lijden aan obstructieve pathologieën of neuromusculaire disfuncties, waardoor hoesten een inefficiënt mechanisme wordt, helpen om van hun aandoening te herstellen.

Daarom heeft respiratoire fysiotherapie invloed op de verschillende ziekenhuisopnamefasen, waardoor het ziekenhuisverblijf korter en minder moeilijk wordt voor de pediatrische intramurale patiënt en een meer gehumaniseerde en efficiëntere omgeving wordt bevorderd op basis van de behoeften van de patiënt. In die zin is het mogelijk dat de pediatrische intramurale patiënten belangrijke veranderingen vertonen in hun cardiovasculaire autonome controle, aangezien er constante oscillaties in de cardiale en hemodynamische parameters worden waargenomen. Onderzoeken die HRV correleren met respiratoire pathologische aandoeningen bij pediatrische intramurale patiënten zijn echter zeldzaam, zowel voor als na procedures voor respiratoire fysiotherapie, zoals het toepassen van technieken voor het vrijmaken van de luchtwegen.