Fisioterapia Respiratoria en la Modulación Autonómica Cardíaca Pacientes Pediátricos

El estudio de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es un método que permite la evaluación no invasiva y selectiva de los cambios en la modulación autonómica cardíaca. Su uso en diversas situaciones clínicas ha proporcionado información importante, sirviendo como instrumento de evaluación para una mejor comprensión de la participación del sistema nervioso autónomo en diversas situaciones fisiopatológicas.

Con respecto a la aplicabilidad del análisis de HRV en poblaciones pediátricas, se sabe que la progresión de la madurez de las divisiones simpática y vagal se acompaña de un aumento creciente en la modulación autonómica durante los períodos prenatal y posnatal. A su vez, algunos estudios han abordado la asociación entre condiciones patológicas pediátricas y cambios en la modulación autonómica cardíaca, en consecuencia, la VFC.

Dentro de estas patologías, las afecciones respiratorias son los principales factores de morbilidad y mortalidad en los niños, ya que los recién nacidos presentan aspectos peculiares que involucran el sistema respiratorio que fácilmente pueden conducir a una insuficiencia pulmonar. En este contexto, se puede señalar la importancia de la fisioterapia respiratoria como intervención con procedimientos específicos en cada caso para disminuir la resistencia de la vía aérea y mejorar la relación ventilación/perfusión, mejorando así la función respiratoria y minimizando la gravedad clínica. En consecuencia, en pacientes que padecen patologías obstructivas o disfunciones neuromusculares, que hacen de la tos un mecanismo ineficaz, la fisioterapia puede ayudarles a recuperarse de su estado.

Por tanto, la fisioterapia respiratoria influye en las distintas fases de la hospitalización, contribuyendo a que las estancias hospitalarias sean más cortas y menos difíciles para el paciente pediátrico y fomentando un entorno más humanizado y eficiente en función de las necesidades del paciente. En este sentido, es posible que los pacientes pediátricos hospitalizados presenten alteraciones importantes en su control autonómico cardiovascular, ya que se observan constantes oscilaciones en los parámetros cardíacos y hemodinámicos. Sin embargo, los estudios que correlacionan la VFC con condiciones patológicas respiratorias en pacientes pediátricos hospitalizados son raros, ya sea antes o después de los procedimientos de fisioterapia respiratoria, como la aplicación de técnicas de desobstrucción de las vías respiratorias.