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²¹²Pb-TCMC-トラスツズマブ放射線免疫療法の安全性研究

2016年9月29日 更新者:Orano Med LLC

HER-2 発現悪性腫瘍に対する ²¹² Pb-TCMC-トラスツズマブの腹腔内投与の第 I 相試験

モノクローナル抗体は、腫瘍細胞を破壊するのに十分な量のエネルギーを放出できる放射性元素を輸送および送達できます。 この臨床試験では、転移性疾患の潜在的な治療法として、トラスツズマブ抗体によって悪性細胞を標的とする光路長の短い同位体である鉛-212 (²¹² Pb) を使用したアルファ粒子放射線免疫療法を研究します。

この第 I 相試験は、HER-2 陽性腹腔内癌患者における ²¹² Pb-TCMC-トラスツズマブの毒性プロファイル、その用量制限毒性、およびその抗腫瘍効果を判定することを目的としています。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • San Diego、California、アメリカ
        • UCSD Moores Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 19歳以上。
  2. 平均余命は3か月以上です。
  3. 妊娠の可能性のある女性被験者は、血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  4. 外科的に無菌でない場合、妊娠の可能性のある男性および女性の患者は、二重バリア避妊法(ホルモン、子宮内避妊具、バリアなど)を使用しなければなりません。
  5. HER-2を発現する腫瘍(例、卵巣、膵臓、結腸、胃、子宮内膜、または乳房)を有し、標準治療が利用できない測定可能なまたは測定不可能な疾患を有する患者。
  6. 10%を超える細胞における蛍光in situハイブリダイゼーションによるHER-2増幅、または免疫組織化学による少なくとも1+のHER-2スコア。 あるいは、ELISAによるHER-2血清レベルが15ng/mLを超える。
  7. 疾患は主に腹腔内にある必要があり、記録された腹膜スタッドまたは腹膜洗浄が陽性であることが含まれている必要があります。
  8. インフォームドコンセントフォームに署名する能力と意欲がある。

除外基準:

  1. ECOG パフォーマンス ステータスが 3 を超えています。
  2. 研究者が安全性または研究の遵守を妨げる可能性があると判断した、重篤な活動性疾患または併存疾患。
  3. 治療開始前2週間以内の絶対好中球数が1.5×103/cmm未満、または血小板が100×103/cmm未満によって定義される骨髄予備能の低下。
  4. 転移は肝臓のみ。
  5. 以下のいずれかによって定義される臓器機能の低下:

    • 総ビリルビンが正常値の上限 (ULN) 1.5 を超えている
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が2.5 ULNを超える、または肝転移が証明された場合は5 ULNを超える
    • ULN を超える血清クレアチニン(計算されたクレアチニン クリアランスが 60 mL/分を超える場合を除く)
    • 朝のスポット尿検査で尿タンパク/クレアチニン比が 1 を超える、またはタンパク尿が 500 mg/24 時間を超える
  6. 授乳中の女性。
  7. 国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) v.4.03 によると、以前の抗がん剤治療に関連するすべての特定の毒性 (脱毛症を除く) がグレード 2 まで解決されなかった、または悪心および嘔吐がグレード 3 まで解決されず、抗がん剤でコントロールできなかった場合催吐剤。
  8. -以前の抗腫瘍療法または治験治療からの休薬期間が、投与予定日から3週間未満(以前のニトロソ尿素および/またはマイトマイシンC治療の場合は6週間未満)である。
  9. 放射線療法の最後の緩和的投与から 1 週間未満のウォッシュアウト期間。
  10. 以下のような、治験への参加または治験製品に関連する結果の解釈を損なう可能性のあるその他の重篤な基礎疾患。

    • 心エコー図(ECHO)またはマルチゲート収集(MUGA)スキャンによる左心室駆出率(LVEF)が50%未満であると定義される異常な心機能を有する患者
    • 急性心不全の既往歴のある患者
  11. 腸閉塞の臨床症状、検査での直腸S状腸病変の証拠、またはコンピューター断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)での経壁性腸壁病変の証拠。
  12. 過去に4Gyを超える全腹部放射線治療、腹腔内放射性核種治療、骨髄移植、または幹細胞移植を行ったことがある。
  13. 酵素結合免疫吸着法(ELISA)によるヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体の病歴、またはウェスタンブロット(ELISAが陽性の場合)またはB型肝炎表面抗原(HBsAg)による陰性の病歴(患者間で放射性標識抗体による毒性が追加される可能性があるため)これらのウイルスに感染しています。
  14. モノクローナル抗体への曝露歴がある場合、検出可能なヒト抗ヒト抗体 (HAHA)。
  15. 患者が放射性核種の取り込みによる甲状腺への放射線を遮断せずに受け入れることを望まない場合、ヨウ素アレルギー。
  16. フロセミドに対するアレルギーは、患者がこれらの薬剤なしでの放射線リスクを受け入れたくない場合であり、代替療法が不可能である場合に起こります。
  17. ドキソルビシンまたは同等の低用量の他のアントラサイクリンに関して 200 mg/m² を超える累積アントラサイクリン療法の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ I: 用量漸増
研究の準備として、スクリーニングされ適格な患者には腹膜カテーテルが挿入され、標識抗体の注射の前夜にフロセミドが投与されます。 ハーセプチンは IV 投与され、その後 ²¹² Pb-TCMC-トラスツズマブが 1 回 IP 注入されます。 毒性、薬物動態、免疫原性、および抗腫瘍効果を判定するために、治療後に血液、尿の連続サンプリングおよび線量測定が行われます。
開始用量レベルは、²¹²Pb-TCMC-トラスツズマブの 200 μCi/m² です。 各用量レベルで 3 ~ 6 人の患者が治療され、コホート内の 6 人中 1 人以下の患者が用量制限毒性を経験した場合には用量漸増が行われます。 6人の患者が最大耐用量で治療される。
4mg/kg。
他の名前:
  • ハーセプチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性: ²¹²Pb-TCMC-トラスツズマブの腹腔内(IP)投与後に有害事象を経験した参加者の数を測定します。
時間枠:研究治療の追跡調査中に最長 5 年間定期的に評価されます。

用量制限毒性とみなされる有害事象:

  • ALP、ビリルビン、ALT、またはASTのグレード3の上昇が7日以上続いている
  • 治療後6週間以内の血清クレアチニンのグレード3上昇
  • 血清クレアチニンのグレード 2 上昇が 7 日以上続き、6 週間後に発生する
  • グレード3のタンパク尿
  • その他のグレード 3 または 4 の非血液毒性
  • 7日以上続くグレード4の好中球減少症、または任意の期間の発熱性好中球減少症
  • 6週間経過してもグレード2以下に回復しないグレード3の血小板減少症
  • 7日以上続くグレード4の血小板減少症、または出血を伴う血小板減少症
研究治療の追跡調査中に最長 5 年間定期的に評価されます。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
免疫原性: IP 注入による ²¹² Pb-TCMC-トラスツズマブに対するヒトの免疫応答を特徴づけます。
時間枠:6週間の来院時に評価
6週間の来院時に評価
抗腫瘍効果: 身体検査、X線画像検査、および腫瘍マーカー研究によって評価される抗腫瘍効果を監視します。
時間枠:6 週間後と 12 週間後に評価し、その後進行するまで 12 週間間隔で評価します。
6 週間後と 12 週間後に評価し、その後進行するまで 12 週間間隔で評価します。
薬物動態:血漿薬物動態を決定し、γカメラ画像化により腹腔からの放射能の流出の程度を評価する。
時間枠:注射後最大 3 日間
注射後最大 3 日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ruby F Meredith, M.D., Ph.D.、University of Alabama at Birmingham

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年7月1日

一次修了 (実際)

2015年10月1日

研究の完了 (実際)

2016年7月1日

試験登録日

最初に提出

2011年6月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年6月28日

最初の投稿 (見積もり)

2011年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年9月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年9月29日

最終確認日

2016年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • AREVAMED01

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