腎レシピエントにおけるカルシニューリン活性

一部の著者は、タクロリムスまたはシクロスポリンを監視するために、カルシニューリン（シクロスポリンとタクロリムスの作用の酵素）活性の測定が狭い骨および肝移植において非常に興味深いことを示しました。 実際、さらに、標的Ｔａｃ濃度は依然として、特定の患者に拒絶反応を反映する適切な免疫抑制を提供することができない。 腎移植に関するデータが不足しているため、移植後最初の 3 か月間、タクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、およびコルチコイドで治療されたこの集団を研究することを提案します。

私たちの主な目的は、移植後最初の 3 か月間でタクロリムスによる治療を受けた 200 人の腎臓レシピエントにおけるカルシニューリン活性と免疫学的事象との関係を研究することです。 免疫学的事象は、急性拒絶反応および非臨床拒絶反応である可能性があります。 2 番目の目的は、1) この関係が存在する場合、ROC 曲線を使用して急性拒絶反応を予測する閾値を定義すること、2) タクロリムスの薬力学 (カルシニューリン活性) と薬物動態 (全血濃度) モニタリング間の変動を定義すること、および 3) カルシニューリン活性を比較することです。急性拒絶反応のある患者と境界領域の拒絶反応を持つ患者。 血液サンプルは、タクロリムスの朝の投与前と、投与後２、４、６、９時間後のＤ７、Ｄ１４、Ｄ２１にＥＤＴＡ含有バキュテナーに採取される。 全血タクロリムス濃度とカルシニューリン活性は、LCMSMS および HPLC 技術を使用して測定されました。 D21 以降は、D28、M2、M3 で残留測定のみが実行されます。 比較統計分析は、拒否ありと拒否なしで定義されたデータ間で実行されます。 差異がある場合、ROC 曲線分析によりカルシニューリン活性の正常範囲を定義できます。

これは、モンドール病院とビセトル病院の腎臓科と共同で設立されたSud FRANCILIEN腎臓学移植研究研究所の2回目の研究であり、「腎移植レシピエントにおける免疫抑制剤の薬力学への関心」という目的は、これらのチームの新しいテーマである。