重症患者における組織近赤外分光法 (NIRS)

プロジェクトの概要: このプロジェクトは、重症患者の診断および予後指標として微小循環血管反応性を継続的かつ非侵襲的に評価するために組織近赤外分光法 (tNIRS) を使用した敗血症性ショックの早期診断と管理に焦点を当てています。 この研究の新たな側面は、患者の入口が救命救急チーム（CCOT）経由となることで、救命救急室への入院前および入院と同時に患者が疾患の初期段階で評価されることを保証することである（ CCU）。 研究者らは、tNIRSを使用して、CCOTによって評価されたすべての患者（2009年にはn = 1031人の患者）の末梢組織酸素飽和度（StO2）を評価し、さらに、前腕の短いエピソードを使用したNIRS血管閉塞検査（VOT）を使用します。微小血管（障害）機能を定量化するための虚血。

CCOT 経由で CCU に入院したすべての患者 (2009 年の患者 n = 230) は、重症の経過を通じて StO2 のモニタリングと VOT 評価を順次受けます。 疾患の重症度、炎症過程、微小循環反応性を評価するためのバイオマーカーが取得され、一部の患者（n = 30）において、舌下直交偏光スペクトル（OPS）イメージングビデオ顕微鏡を使用して、これらのパラメータと微小血管灌流の他の指標との相関関係が解析されます。求めた。 CCOT 入院の 20 ～ 30% は敗血症によるものであると推定されているため (n = 40 ～ 60)、他の重症の非敗血症患者も含めることで、グループ間で VOT のさまざまなパラメーターを区別して対比し、相対的な診断を決定することが可能になります。そして予後上の重要性。

目標の宣言:

1. 重症患者の早期評価における tNIRS StO2 および VOT の診断的有用性を評価する。
2. 敗血症患者と他の非敗血症の重症患者および健康な年齢が一致するボランティアの間で、StO2 および VOT の指標に有意かつ特徴的な差異が存在するかどうかを判断する。
3. 重度の敗血症患者における炎症および血管反応性のバイオマーカーとStO2およびVOTの測定値の間に相関関係が存在するかどうかを判定する。
4. StO2 と VOT を治療プロトコルに組み込むことが、重症患者の臨床転帰にプラスの影響を与えることができるかどうかを判断する。