Preop ミダゾラムは非糖尿病の周術期に血糖基準を維持しますか

全身麻酔中に行われる手術は、異化エネルギー状態を介して部分的にストレス応答を誘発します。 その結果、血清グルコースは、主要な罹患率および死亡率に関連するレベルまで上昇する可能性があります。 心臓手術を受ける患者では、通常、周術期の高血糖の影響が現れ始める前に、周術期の高血糖および低血糖を防ぐために「厳格な血糖コントロール」戦略が使用されます。 ある研究では、対照群の患者の高い割合で術中血糖値が 225 を超えていました。 手術後 1 時間後: 20%、2 時間後: 28%、3 時間後: 31%、麻酔後の回復室: 52% の患者。 これらの高レベルのグルコースは、心臓手術集団で示されているように、創傷感染や肺炎などの重大な術後罹患率と関連している可能性があります。

心理的ストレスによって引き起こされるグルコースの変化は、ラットでは研究されていますが、ヒトでは研究されていません.

ミダゾラムは、中枢神経系を抑制する短時間作用型ベンゾジアゼピンです。 抗不安、記憶喪失、鎮静に適応されます。 ミダゾラムの投与は、異化エネルギー状態を抑制し、このストレスの多い時期に正常なグルコースレベルを維持するのに有益であると仮定しています. この一般的に入手可能な安価な薬は、大多数の患者に十分に許容されており、正常な血糖値を維持し、創傷や尿路感染症、肺炎などの術後の有害転帰を最小限に抑えるのに役立つ可能性があります。

腹側ヘルニアと鼠径ヘルニアの両方の修復を受けている非糖尿病患者のグルコースレベルを測定するための、前向きの単一盲検（被験者のみ）無作為化研究を提案します。 ヘルニア修復が予定されている患者は、手術の朝 (E イエロー) にアプローチされ、インフォームド コンセント プロセスの完了後、ポータブル Abbott Freestyle™ Glucometer を介して術前の毛細血管グルコースの読み取りが行われます。 術前測定値が 110 を超える被験者は、研究から除外されます。 薬を投与する前に、すべての被験者に成人の状態特性不安目録 (STAI フォーム Y-1 および Y-2) に記入してもらいます。 これは、成人の不安に関する研究機器です。 6 年生の読解レベルの 40 の質問で構成されています。 「状態不安」の一時的な状態と長期的な性格特性を区別するように設計されています. 被験者の周術期の血糖値が STAI のスコアと相関するかどうかを判断します。