脳性麻痺の小児におけるボトックスと振動の骨への影響
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究者らは過去10年間、脳性麻痺(CP)と診断された子供たちの治療に取り組んできた。 研究者らは、CPの小児では骨構造が著しく未発達で、骨強度が著しく低下していることを発見した。 また、CP の小児の下肢の骨では骨折率の増加が観察されています。 CPの痙縮の治療に使用されるボトックスが運動機能を改善できるという証拠があります。しかし、ボトックスが人間の骨に及ぼす影響は不明です。 低強度の振動治療が骨量と骨構造を改善できるという証拠もあります。 この現在の研究研究の全体的な目標は、CP の小児における骨に対するボトックスと振動の効果と作用機序を調査することです。 研究者らは、筋肉量に対するボトックスの効果も調べる予定だ。
合計 36 名の参加者がこの研究に参加します。 研究者らは、MRIを使用して骨構造と筋肉量を評価します。 研究者らは、二重エネルギー X 線吸光光度法 (DXA) を使用して骨量を評価します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Delaware
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Newark、Delaware、アメリカ、19716
- University of Delaware
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Wilmington、Delaware、アメリカ、19899
- Alfred I. duPont Hospital for Children, Nemours
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
インクルージョン (CP を持つ子供):
- 痙性CPがある
- 2歳から12歳まで
- 臨床ケアの一環として医師によってボトックス治療が推奨されています。 ボトックス治療を受け入れる人もボトックス治療を受け入れない人も研究の対象となります。
- 粗大運動機能分類スケール (GMFCS) のスコア 1 ~ 4
除外(CPのある子供):
- 過去1年以内に下肢のボトックス治療を受けた方
- 両足に金属棒が入っている
インクルージョン (典型的には発達中の子供):
- 2歳から12歳まで。
- 子供の性別、年齢、人種を CP と照合します。
除外(典型的には発達中の子供):
- 神経障害
- 過去1年以内に下肢の手術を受けている。
- 慢性的な薬の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ボトックスプラス低振幅振動
脳性麻痺とボトックス + 振動
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お子様は毎日低強度の振動治療を受けます。
標準治療の一環としてボトックス投与の候補となる小児。
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実験的:ボトックス
脳性麻痺とボトックス
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標準治療の一環としてボトックス投与の候補となる小児。
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介入なし:脳性麻痺の制御
治療を受けていない脳性麻痺
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介入なし:通常開発中のコントロール
通常発展中
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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骨構造
時間枠:ベースラインから6か月まで
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MRI で測定した、ベースラインから 6 か月までの脛骨の中央 3 分の 1 の皮質骨体積の変化。
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ベースラインから6か月まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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筋肉量
時間枠:ベースラインから6か月まで
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MRI で測定した、ベースラインから 6 か月までの中脚の筋肉量の変化
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ベースラインから6か月まで
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骨量
時間枠:ベースラインから6か月まで
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デュアルエネルギー X 線吸光光度法 (DXA) で測定した、ベースラインから 6 か月までの大腿骨遠位部の骨ミネラル量の変化
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ベースラインから6か月まで
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Christopher Modlesky, PhD、University of Delaware
- 主任研究者:Freeman Miller, MD、Nemours/Alfred I DuPont Hospital for Children
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ward K, Alsop C, Caulton J, Rubin C, Adams J, Mughal Z. Low magnitude mechanical loading is osteogenic in children with disabling conditions. J Bone Miner Res. 2004 Mar;19(3):360-9. doi: 10.1359/JBMR.040129. Epub 2004 Jan 27.
- Johnson DL, Miller F, Subramanian P, Modlesky CM. Adipose tissue infiltration of skeletal muscle in children with cerebral palsy. J Pediatr. 2009 May;154(5):715-20. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.10.046. Epub 2008 Dec 25.
- Modlesky CM, Subramanian P, Miller F. Underdeveloped trabecular bone microarchitecture is detected in children with cerebral palsy using high-resolution magnetic resonance imaging. Osteoporos Int. 2008 Feb;19(2):169-76. doi: 10.1007/s00198-007-0433-x. Epub 2007 Oct 26.
- Rubin C, Turner AS, Muller R, Mittra E, McLeod K, Lin W, Qin YX. Quantity and quality of trabecular bone in the femur are enhanced by a strongly anabolic, noninvasive mechanical intervention. J Bone Miner Res. 2002 Feb;17(2):349-57. doi: 10.1359/jbmr.2002.17.2.349.
- Judex S, Boyd S, Qin YX, Turner S, Ye K, Muller R, Rubin C. Adaptations of trabecular bone to low magnitude vibrations result in more uniform stress and strain under load. Ann Biomed Eng. 2003 Jan;31(1):12-20. doi: 10.1114/1.1535414.
- Wren TA, Lee DC, Hara R, Rethlefsen SA, Kay RM, Dorey FJ, Gilsanz V. Effect of high-frequency, low-magnitude vibration on bone and muscle in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2010 Oct-Nov;30(7):732-8. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181efbabc.
- Modlesky CM, Whitney DG, Singh H, Barbe MF, Kirby JT, Miller F. Underdevelopment of trabecular bone microarchitecture in the distal femur of nonambulatory children with cerebral palsy becomes more pronounced with distance from the growth plate. Osteoporos Int. 2015 Feb;26(2):505-12. doi: 10.1007/s00198-014-2873-4. Epub 2014 Sep 9.
- Modlesky CM, Whitney DG, Carter PT, Allerton BM, Kirby JT, Miller F. The pattern of trabecular bone microarchitecture in the distal femur of typically developing children and its effect on processing of magnetic resonance images. Bone. 2014 Mar;60:1-7. doi: 10.1016/j.bone.2013.11.009. Epub 2013 Nov 20.
- Singh H, Whitney DG, Knight CA, Miller F, Manal K, Kolm P, Modlesky CM. Site-Specific Transmission of a Floor-Based, High-Frequency, Low-Magnitude Vibration Stimulus in Children With Spastic Cerebral Palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):218-23. doi: 10.1016/j.apmr.2015.08.434. Epub 2015 Sep 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 1R15HD071397-01 (米国 NIH グラント/契約)
- IRB # 115648-11 (その他の識別子:Alfred I. duPont Hospital for the Children)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
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