クエン酸カリウム補給 vs. 食事カウンセリング

米国における腎臓結石疾患の有病率は増加しています。 同時に、リン酸カルシウム石の組成の増加も観察されています。 腎結石疾患の再発率は、5 年で 50% に上ると報告されています。 クエン酸の補給は、腎結石の再発を減らすための主要な医療の基礎の 1 つとして広く考えられています。 尿中クエン酸は、イオン性尿中カルシウムと結合することにより、カルシウム結石形成の強力な阻害剤であり、シュウ酸カルシウム形成の直接阻害でもあります。 さらに、アルカリであるクエン酸塩の増加は尿のpHを上昇させ、尿酸やシスチン結石を含む特定の結石の溶解度を変化させます. クエン酸カリウムの補給は、尿中のクエン酸を増加させるための主要な実証済みのアプローチであり、結石疾患の確立された予防オプションです. しかし、投薬治療は心窩部不快感、頻繁な大腸運動を引き起こし、患者の処方箋の経済的負担を増大させる可能性があります。 レモネード療法を含む食事教育は、クエン酸の自然な食事源を提供し、関連する胃腸症状や費用なしで薬物療法の代替となる可能性があります.

クエン酸補充の有用性は、リン酸カルシウム結石形成剤で前向きに評価されたことはありません. リン酸カルシウム結石の形成は、よりアルカリ性の尿環境で発生します。 クエン酸の補給は、尿中のクエン酸の増加による阻害効果にもかかわらず、尿のpHを上昇させる能力があるため、リン酸カルシウム結石の発生を促進する可能性があると仮定されています. ただし、この発見は限られたレトロスペクティブ研究では観察されていません。 この調査の目的は、危険因子を伴うリン酸カルシウム結石形成者の結石再発を減らすために、食事教育を伴うクエン酸カリウム治療と食事教育のみによるクエン酸補充の利点を前向きに評価することです。