元妊娠糖尿病の女性におけるグルコース代謝に対するビタミンD補給の影響

妊娠糖尿病 (GDM) は、妊娠中に起こる耐糖能異常の状態であり、インスリンの末梢作用に対する抵抗性とベータ (β) 細胞機能の障害の両方に関連しています。 妊娠中の一時的な存在は、将来の糖尿病のリスクの高まりを警告します。 GDM の女性の約 10 ～ 50% が、晩年に糖尿病を発症します。 マレーシアのデータによると、GDM 女性の 50% が妊娠後 5 ～ 7 年の間隔で糖尿病を発症したことがわかりました。 したがって、研究者がこの高リスク群における糖尿病の進行を防ぐための効果的な対策を特定することが最も重要です。

ビタミンD欠乏症は、インスリン抵抗性および膵臓機能障害と関連していることが示されています。 ビタミン D 欠乏症は GDM の女性に多くみられ、ビタミン D レベルの低下はインスリン抵抗性と相関します。

グルコース代謝を変更する試みとしてビタミンDサプリメントを使用した介入研究では、さまざまな結果が得られました。 これは、部分的には、使用されるサプリメントの用量が変動すること、追跡期間が短いこと、および不適切な対象グループが原因である可能性があります。 7 日未満の非常に短い期間のサプリメントでは、潜在的な有益な効果を実証するには十分ではない可能性があります。 以前の研究では、ビタミンDの補充により、選択された集団のみでグルコース代謝が改善されることが示唆されていました。 空腹時血糖値が低下している被験者では効果が見られましたが、正常なボランティアや慢性糖尿病の患者では見られませんでした。 ビタミンDはブドウ糖処理障害の初期段階には役立つ可能性があるが、慢性糖尿病や膵臓機能が疲弊している被験者のインスリン分泌を増強することはできない。 適切な投与量がなかったことも、これまでの多くの研究がビタミンD補充の有益な効果を証明できなかった原因である可能性がある。 適切なビタミン D 補給により、理想的には血中 25-ヒドロキシビタミン D (25(OH)D) レベルが 80nmol/L 以上に上昇します。これは、このビタミン D レベルでは糖尿病のリスクが最も低いためです。 ビタミンD欠乏症が証明されている南アジアの女性集団に1日あたり4000IUのビタミンD3を補給したところ、安全にビタミンDレベルが回復し、インスリン抵抗性が改善されました。

元GDMの女性におけるビタミンDの状態とグルコース代謝との関係についてはほとんど知られていない。 この研究は、元GDMおよびビタミンD欠乏症のマレーシア人女性を対象に、インスリン感受性、膵臓β細胞機能、心臓代謝リスクのマーカーに対する適切なビタミンD補給の効果を評価することを目的としました。