D-vitamiinilisän vaikutukset glukoosiaineenvaihduntaan naisilla, joilla on entinen raskausdiabetes
D-vitamiinilisän vaikutukset verensokeriin ja metabolisen oireyhtymän merkkiaineisiin naisilla, joilla on D-vitamiinin puutos ja aikaisempi raskausdiabetes
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Raskausdiabetes mellitus (GDM) on raskauden aikana ilmenevä glukoosi-intoleranssitila, joka liittyy sekä insuliiniresistenssiin perifeeriselle vaikutukselle että beeta (β)-solujen toiminnan heikkenemiseen. Sen ohimenevä esiintyminen raskauden aikana varoittaa lisääntyneestä diabeteksen riskistä tulevaisuudessa. Noin 10-50 % GDM:ää sairastavista naisista kehittää diabetes mellituksen myöhemmin elämässä. Malesiasta saadut tiedot osoittivat, että 50 % GDM-naisista oli kehittänyt diabeteksen 5-7 vuoden välein indeksiraskauden jälkeen. Siksi on ensiarvoisen tärkeää, että tutkijat tunnistavat tehokkaita toimenpiteitä diabeteksen etenemisen estämiseksi tässä korkean riskin ryhmässä.
D-vitamiinin puutteen on osoitettu liittyvän insuliiniresistenssiin ja haiman toiminnan heikkenemiseen. D-vitamiinin puutos on yleisempää naisilla, joilla on GDM, ja alhainen D-vitamiinitaso korreloi insuliiniresistenssin kanssa.
Interventiotutkimukset, joissa käytettiin D-vitamiinilisää glukoosiaineenvaihdunnan muuttamiseksi, ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia. Tämä voi osittain johtua käytetyistä vaihtelevista lisäannoksista, lyhyestä seurannan kestosta ja sopimattomasta kohderyhmästä. Hyvin lyhyt, alle seitsemän päivän lisäravinto ei välttämättä riitä osoittamaan mahdollisia hyödyllisiä vaikutuksia. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että D-vitamiinin korvaaminen paransi glukoosiaineenvaihduntaa vain valituissa populaatioissa. Hyötyä havaittiin potilailla, joilla oli heikentynyt paastoglukoosipitoisuus, mutta ei normaaleilla vapaaehtoisilla eikä potilailla, joilla oli todettu krooninen diabetes. On mahdollista, että D-vitamiini voi auttaa glukoosin käsittelyhäiriöiden varhaisessa vaiheessa, mutta se ei pysty lisäämään insuliinin eritystä potilailla, joilla on krooninen diabetes ja uupunut haiman toiminta. Riittävän annostuksen puute saattoi myös selittää sen, että monet aiemmat tutkimukset eivät osoittaneet D-vitamiinin korvaamisen hyödyllisiä vaikutuksia. Riittävä D-vitamiinilisä nostaisi ihanteellisesti veren 25-hydroksi-D-vitamiinin (25(OH)D) pitoisuuden yli 80 nmol/L, koska tällä D-vitamiinitasolla diabeteksen riski on pienin. 4000 IU:lla D3-vitamiinilisä päivässä eteläaasialaisnaisille, joilla oli todettu D-vitamiinin puutos, palautti turvallisesti D-vitamiinitason ja paransi insuliiniresistenssiä.
Hyvin vähän tiedetään D-vitamiinistatuksen ja glukoosiaineenvaihdunnan välisestä suhteesta naisilla, joilla on entinen GDM. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida riittävän D-vitamiinilisän vaikutusta insuliiniherkkyyteen, haiman β-solujen toimintaan ja sydän-aineenvaihduntariskin markkereihin malesialaisilla naisilla, joilla oli entinen GDM- ja D-vitamiinin vajaatoiminta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Penang, Malesia, 11450
- Penang Medical College
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, joilla on raskausdiabetes (GDM) viimeisimmässä raskaudessa - 6-48 kuukautta synnytyksen jälkeen tutkimukseen ottamisen yhteydessä
- Aiempi GDM määritelty: Plasman paastoglukoosi ≥ 7,0 mmol/l tai 2 tunnin plasman glukoosi ≥ 7,8 mmol/l 75 g OGTT:llä raskauden aikana TAI Hoitavan lääkärin määrittämänä indeksiraskauden aikana
- Ilman suunnitelmaa tulla raskaaksi uudelleen 6 kuukauden aikana
- 75 g OGTT tutkimuksen lähtötasolla, mikä vahvistaa joko normaalin vasteen, heikentyneen paastoglukoosin (IFG) tai heikentyneen glukoositoleranssin (IGT)
- D-vitamiinin puutos lähtötilanteessa - määritelty plasman 25-(OH)D-pitoisuudeksi 15-50 nmol/l
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: D3-vitamiini
D3-vitamiinia 4000 iu päivässä 6 kuukauden ajan
|
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
vastaavia lumekapseleita, jotka sisältävät soijaöljyä 4 kapselina päivässä 6 kuukauden ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos glukoosiaineenvaihdunnassa määritettynä muutoksella insuliiniherkkyysindeksissä, joka on laskettu HOMA -IR28:lla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos insuliiniherkkyysindeksissä, joka on laskettu suun glukoosin insuliiniherkkyysindeksillä (OGIS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Muutos plasman 25-OH- D-vitamiinitasossa ennen ja jälkeen korvauksen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Toh Peng Yeow, MB BCH BAO, FRCP(Edin), Penang Medical College, 4 Jalan Sepoy Lines, 11450, Penang, Malaysia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ravitsemushäiriöt
- Avitaminoosi
- Puutostaudit
- Aliravitsemus
- Raskauden komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- D-vitamiinin puutos
- Diabetes, raskausaika
- Raskaus diabeetikoilla
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- D-vitamiini
- Kolekalsiferoli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NMRR-10-679-6202
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .