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マラリア未経験の成人におけるPfSPZワクチンの静脈内または筋肉内投与後の保護を評価するための制御されたヒトマラリア感染の研究

VRC 314: マラリア未経験の成人における PFSPZ ワクチンの静脈内および筋肉内投与後の安全性と保護の持続性を評価するための、実験的制御ヒトマラリア感染 (CHMI) による第 1 相、非盲検、臨床試験

バックグラウンド:

-弱体化したマラリア原虫を運ぶ蚊に刺された人は、後で通常のマラリア原虫にさらされた場合、病気を撃退することができます. 科学者たちは、PfSPZワクチンによって注射できる弱体化した寄生虫を作る方法を発見しました. 研究者は、ワクチンを接種された人が、制御された環境 (制御されたヒトマラリア感染症、CHMI) で刺された後にマラリアに感染するかどうかを確認したいと考えています。

目的:

- PfSPZ マラリア ワクチンが安全であり、管理された環境でマラリアを予防できるかどうかを確認すること。

資格:

- 18 歳から 45 歳までの健康な成人。

デザイン:

  • 参加者は、病歴、身体検査、血液および臨床検査、心電図でスクリーニングされます。
  • 参加者は8つのグループに分けられ、3 12か月間研究に参加します。
  • 参加者は、腕の静脈または筋肉に針で注射される 3 5 回のワクチン接種を受けます。
  • 参加者は健康日記をつけ、電話で連絡を取ります。
  • CHMI では、マラリアを運ぶ蚊が入ったカップを参加者の腕に 5 分間あてます。 5匹が刺されるまで、一度に5匹の蚊が使用されます。 一部のグループは、マラリアに複数回さらされます。
  • CHMI の後、参加者は 28 日間非常に頻繁にクリニックを訪れます (12 日間の毎日の訪問を含む)。
  • 採血は、ほとんどの来院時に 1 ~ 20 本のチューブで行われます。 身体検査と病歴も繰り返される場合があります
  • マラリアを発症した参加者は、クリニックで直ちに治療を受けます。 標準治療には72時間かかります。 マラリアの症状は最長で 3 日間続くことがあります。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

VRC 314 は、PfSPZ ワクチンの安全性、忍容性、免疫原性、および防御効果の非盲検評価として設計されています。 このワクチンは、5 回のワクチン接種のスケジュールで IV 経路により 1 回の注射につき 10(5) PfSPZ の 1.35 倍で投与され、最後のワクチン接種の直後に行われた CHMI に対して、ワクチン接種を受けたすべての被験者に保護を与えることが以前に示されました。しかし、数ヶ月後に再挑戦された少数の保護された被験者では、保護の耐久性が限られていました. この研究は、CHMI に対する防御のための IV ワクチン接種ルートによる最初の結果を実証するように設計されています。 このワクチンによる持続免疫の最適化における用量とスケジュールの潜在的な重要性に基づいて、3~5 回のワクチン接種スケジュールでの PfSPZ IV 用量の増加は、早期 (約 3 週間) および後期 (約 24 週間) に実施される CHMI に対する保護について評価されます。 )ワクチン接種終了後。 別の経路で投与された高用量が保護を与えるかどうかを評価するために、1 つのグループに PfSPZ IM を投与し、4 回のワクチン接種のスケジュールで各群に投与量の半分を投与します。

この研究の主な目的は、IV および IM 経路によるワクチン接種の安全性と忍容性、およびスケジュール完了後早期 (2 ~ 4 週間) に確立された CHMI 手順を介して実行される熱帯熱マラリア原虫 (Pf) チャレンジに対する保護に関連しています。 3回から5回の接種です。 二次的な目的は、最後のワクチン接種から 20 ~ 26 週間後の防御の持続性に関連し、探索的目的は、PfSPZ ワクチンの免疫原性と防御の潜在的な免疫相関の特定に関連しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

141

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201-1595
        • University of Maryland Center for Vaccine Dev, Baltimore
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

ボランティアが含まれるには、次のすべての基準を満たす必要があります。

  1. 18~45歳の成人。
  2. -研究期間中、参加することができ、喜んで参加します。
  3. -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
  4. -インフォームドコンセントプロセスを完了することができ、喜んで完了します。
  5. 将来の研究に使用するサンプル保存用の献血を喜んで行います。
  6. -熱帯熱マラリア原虫CHMI後3年間、血液バンクへの献血を控える意思がある。
  7. -研究参加の全過程でマラリア流行地域に旅行しないことに同意します。
  8. 臨床的に重要な所見のない身体検査および臨床検査の結果、およびワクチン群の場合は体格指数(BMI)が35以下、または対照群の場合はBMIが40以下。
  9. IV ワクチン接種スケジュールのあるグループに登録する場合、身体検査には、両側の肘前窩への静脈アクセスが十分にあるという評価が含まれている必要があります。

    登録前56日以内の検査基準:

  10. 女性の場合、ヘモグロビンが 11.2 g/dL 以上。男性は12.6g/dL以上。
  11. 差圧および血小板数は、施設の正常範囲内であるか、サイトの医師の承認が必要です。
  12. -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が、ワクチン群の正常上限(ULN)の1.25倍以下、またはCHMI対照群のULNの1.75倍以下。
  13. 血清クレアチニンが正常上限以下。
  14. HIV感染は陰性。

    登録前の任意の時点で文書化された検査基準:

  15. 負の鎌状赤血球スクリーニング検査。

    女性特有の基準:

  16. -妊娠の可能性があると推定される女性の登録日の陰性ベータ-HCG妊娠検査(尿または血清)。
  17. 出産の可能性のある女性は、研究参加期間中、効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

次の条件の 1 つまたは複数に該当する場合、ボランティアは除外されます。

  1. -研究を完了するのに必要な期間中に授乳中または妊娠を計画している女性。
  2. -以前の臨床試験でのマラリアワクチンの受領。
  3. -マラリア感染の病歴。
  4. 心血管疾患リスクの増加の証拠;非検査法による 5 年間のリスクが 10% を超えると定義されます。
  5. -全身性免疫抑制薬の薬物療法の現在の使用。
  6. -脾臓摘出術、鎌状赤血球症または鎌状赤血球症の病歴。
  7. 登録とチャレンジの間に大手術の計画を立てます。
  8. -ワクチン製剤の任意の成分に対する既知のアレルギー;蚊に刺されたときのアナフィラキシー反応の病歴;またはリン酸クロロキン、アトバコンまたはプログアニルに対する既知のアレルギー。
  9. -登録前12週間以内に別の治験ワクチンまたは薬物を含む研究への参加、または研究中に別の治験ワクチン/薬物研究に参加する予定。
  10. 希釈液内にヒト血清アルブミンを含むワクチン製品の受領を禁止する個人的な信念。
  11. -研究ワクチン接種またはチャレンジと同時に発生する抗マラリア活性のある薬物の使用または計画された使用。
  12. -乾癬またはポルフィリン症の病歴。クロロキンによる治療後に悪化する可能性があります。
  13. シメチジン、メトクロプラミド、制酸剤、カオリンなど、クロロキンまたはアトバコン-プログアニル(マラロン)との薬物反応を引き起こすことが知られている薬物の予想される使用。
  14. -プロトコルの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病;リチウムを必要とする障害;または登録前の5年以内、自殺計画または自殺未遂の履歴。
  15. 医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由、または治験責任医師の判断で、プロトコルへの参加が禁忌である、またはボランティアがインフォームドコンセントを与える能力またはプロトコルスケジュールを遵守する能力を損なうその他の責任。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1、4、5、6、7
被験者ごとに3〜4回のIVワクチン接種によるワクチン接種スケジュール。 制御されたヒト マラリア感染 (CHMI) に対する保護の評価が含まれています。
PfSPZ ワクチンは、放射線で弱毒化された熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト (PfSPZ) で構成され、成人、子供、乳児のマラリアを予防するように設計されています。 1% ヒト血清アルブミン (HSA) を含むリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) で処方されます。 Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland は、PfSPZ ワクチンを開発および製造しました。
実験的:2
ワクチン接種は、被験者ごとに 4 回の IM ワクチン接種を予定しています。 制御されたヒト マラリア感染 (CHMI) に対する保護の評価が含まれています。
PfSPZ ワクチンは、放射線で弱毒化された熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト (PfSPZ) で構成され、成人、子供、乳児のマラリアを予防するように設計されています。 1% ヒト血清アルブミン (HSA) を含むリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) で処方されます。 Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland は、PfSPZ ワクチンを開発および製造しました。
実験的:3
ワクチン接種は、被験者ごとに5回のIVワクチン接種を予定しています。 制御されたヒト マラリア感染 (CHMI) に対する保護の評価が含まれています。
PfSPZ ワクチンは、放射線で弱毒化された熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト (PfSPZ) で構成され、成人、子供、乳児のマラリアを予防するように設計されています。 1% ヒト血清アルブミン (HSA) を含むリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) で処方されます。 Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland は、PfSPZ ワクチンを開発および製造しました。
介入なし:8
コントロールとして機能する事前のワクチン接種なしで、制御されたヒトマラリ感染(CHMI)への参加。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
マラリア未経験の健康な成人を対象に、反復投与 IV 投与後の、代謝的に活性で複製しない熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト (PfSPZ) ワクチン (PfSPZ ワクチン) の安全性と忍容性を評価すること。
時間枠:ワクチン接種を受けた各被験者の追跡期間は、最後のワクチン接種から少なくとも24週間です。
ワクチン接種を受けた各被験者の追跡期間は、最後のワクチン接種から少なくとも24週間です。
反復投与 IM 投与後のマラリア未経験の健康な成人における、代謝的に活性で複製しない熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト (PfSPZ) ワクチン (PfSPZ ワクチン) の安全性と忍容性を評価すること。
時間枠:ワクチン接種を受けた各被験者の追跡期間は、最後のワクチン接種から少なくとも24週間です。
ワクチン接種を受けた各被験者の追跡期間は、最後のワクチン接種から少なくとも24週間です。
複数回投与スケジュールを使用した IV 経路による注射あたり 2.7 x 105 PfSPZ でワクチンを投与し、CHMI を @...
時間枠:CHMIの4週間後。
CHMIの4週間後。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
複数回投与スケジュールを使用した IV 経路による注射あたり 2.7 x 105 PfSPZ でワクチンを投与し、CHMI を投与した場合に、感染性熱帯熱マラリア原虫 CHMI に対する PfSPZ ワクチン媒介保護の持続性があるかどうかを判断するには...
時間枠:CHMIの4週間後。
CHMIの4週間後。
複数回投与スケジュールを使用した IM 経路による注射あたり 2.2x 106 PfSPZ でワクチンを投与し、CHMI を 2 回投与した場合に、感染性熱帯熱マラリア原虫に対する PfSPZ ワクチン媒介保護があるかどうかを判断するには...
時間枠:CHMI.CHMIの4週間後。
CHMI.CHMIの4週間後。
複数回投与スケジュールを使用した IM 経路による注射あたり 2.2 x 106 PfSPZ でワクチンを投与し、CHMI を投与した場合に、感染性熱帯熱マラリア原虫 CHMI に対する PfSPZ ワクチン媒介保護の持続性があるかどうかを判断するには...
時間枠:CHMI.CHMIの4週間後。
CHMI.CHMIの4週間後。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Julie E Ledgerwood, D.O.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年12月12日

一次修了 (実際)

2015年5月1日

研究の完了 (実際)

2016年9月8日

試験登録日

最初に提出

2013年12月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年12月18日

最初の投稿 (見積もり)

2013年12月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月14日

最終確認日

2016年9月8日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 140035
  • 14-I-0035

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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