Estudio de infecciones de paludismo humano controladas para evaluar la protección después de la administración intravenosa o intramuscular de la vacuna PfSPZ en adultos sin paludismo
VRC 314: un ensayo clínico de fase 1, abierto, con infecciones experimentales controladas por paludismo humano (CHMI) para evaluar la seguridad y la durabilidad de la protección después de la administración intravenosa e intramuscular de la vacuna PFSPZ en adultos sin paludismo
Fondo:
- Las personas picadas por mosquitos portadores de parásitos de malaria debilitados podrían combatir la enfermedad si luego se exponen a parásitos de malaria normales. Los científicos han descubierto cómo hacer los parásitos debilitados, que pueden ser inyectados por la vacuna PfSPZ. Los investigadores quieren ver si las personas que reciben la vacuna contraen malaria después de haber sido mordidas en un entorno controlado (una infección de malaria humana controlada, CHMI).
Objetivo:
- Para ver si la vacuna contra la malaria PfSPZ es segura y previene la malaria en un entorno controlado.
Elegibilidad:
- Adultos sanos 18 45 años.
Diseño:
- Los participantes serán evaluados con historial médico, examen físico, análisis de sangre y de laboratorio, y electrocardiograma.
- Los participantes se dividirán en 8 grupos, para estar en el estudio durante 3 12 meses.
- Los participantes recibirán de 3 a 5 vacunas, inyectadas con una aguja en una vena o músculo del brazo.
- Los participantes llevarán un diario de salud y serán contactados por teléfono.
- Para CHMI, se aplica una taza con mosquitos portadores de malaria en el brazo de los participantes durante 5 minutos. Se utilizan cinco mosquitos a la vez, hasta que 5 hayan picado. Algunos grupos estarán expuestos a la malaria más de una vez.
- Después de CHMI, los participantes visitarán la clínica con mucha frecuencia (incluyendo visitas diarias durante 12 días) durante 28 días.
- Se extraerá sangre en la mayoría de las visitas, de 1 a 20 tubos. El examen físico y el historial médico también pueden repetirse
- Los participantes que desarrollen malaria serán tratados inmediatamente en la clínica. El tratamiento estándar dura 72 horas. Los síntomas de la malaria pueden durar hasta 3 días.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
VRC 314 está diseñado como una evaluación abierta de la seguridad, tolerabilidad, inmunogenicidad y eficacia protectora de la vacuna PfSPZ. Esta vacuna administrada a 1,35 veces 10(5) PfSPZ por inyección por vía IV en un programa de 5 vacunaciones demostró previamente que confería protección en todos los sujetos vacunados contra CHMI realizada poco después de la última vacunación; sin embargo, hubo una durabilidad limitada de la protección en un pequeño número de sujetos protegidos que fueron reexpuestos varios meses después. Este estudio está diseñado para corroborar los resultados iniciales con la vía de vacunación IV para la protección contra CHMI. Con base en la importancia potencial de la dosis y el programa para optimizar la inmunidad sostenida con esta vacuna, se evaluará un aumento en la dosis de PfSPZ IV en programas de 3 a 5 vacunas para la protección contra CHMI realizada de forma temprana (alrededor de 3 semanas) y tardía (alrededor de 24 semanas). ) después de completar las vacunas. Para evaluar si una dosis mayor administrada por otra vía confiere protección, un grupo recibirá PfSPZ IM, administrándose la mitad de la cantidad en cada brazo en un esquema con 4 vacunaciones.
Los objetivos principales del estudio están relacionados con la seguridad y la tolerabilidad de las vacunas por las vías de administración IV e IM y la protección contra Plasmodium falciparum (Pf) realizado a través de un procedimiento CHMI bien establecido temprano (2-4 semanas) después de completar los programas. de 3 a 5 vacunas. El objetivo secundario está relacionado con la durabilidad de la protección a las 20-26 semanas después de la última vacunación y los objetivos exploratorios están relacionados con la inmunogenicidad de la vacuna PfSPZ y la identificación de posibles correlatos inmunitarios de protección.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201-1595
- University of Maryland Center for Vaccine Dev, Baltimore
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Un voluntario debe cumplir con todos los siguientes criterios para ser incluido:
- Adultos de 18 a 45 años.
- Capaz y dispuesto a participar durante la duración del estudio.
- Capaz de proporcionar una prueba de identidad a satisfacción del médico del estudio que completa el proceso de inscripción.
- Capaz y dispuesto a completar el proceso de consentimiento informado.
- Dispuesto a donar sangre para el almacenamiento de muestras para futuras investigaciones.
- Dispuesto a abstenerse de donar sangre a bancos de sangre durante 3 años después de P. falciparum CHMI.
- Acuerda no viajar a una región endémica de malaria durante todo el curso de participación en el estudio.
- Examen físico y resultados de laboratorio sin hallazgos clínicamente significativos e índice de masa corporal (IMC) menor o igual a 35 para los grupos vacunados o IMC menor o igual a 40 para los grupos control.
Si se inscribe en un grupo con un calendario de vacunación IV, el examen físico debe incluir una evaluación de que existe un acceso venoso bilateral adecuado a la fosa antecubital.
Criterios de laboratorio dentro de los 56 días anteriores a la inscripción:
- Hemoglobina mayor o igual a 11,2 g/dL para mujeres; mayor o igual a 12,6 g/dL para hombres.
- Recuento diferencial y de plaquetas dentro del rango normal institucional o acompañado de la aprobación del médico del sitio.
- Alanina aminotransferasa (ALT) inferior o igual a 1,25 x límite superior normal (ULN) para grupos vacunados o inferior o igual a 1,75 x ULN para grupos de control CHMI.
- Creatinina sérica inferior o igual al límite superior de lo normal.
Negativo para infección por VIH.
Criterio de laboratorio documentado en cualquier momento antes de la inscripción:
Prueba de detección de células falciformes negativa.
Criterios específicos para mujeres:
- Prueba de embarazo beta-HCG negativa (orina o suero) el día de la inscripción para mujeres que se presume que están en edad fértil.
- Una mujer en edad fértil debe estar de acuerdo en utilizar un método eficaz de control de la natalidad durante toda la duración de la participación en el estudio.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Un voluntario será excluido si se cumple una o más de las siguientes condiciones:
- Mujer que está amamantando o planea quedar embarazada durante el intervalo de tiempo necesario para completar el estudio.
- Recepción de una vacuna contra la malaria en un ensayo clínico previo.
- Cualquier antecedente de infección por paludismo.
- Evidencia de un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular; definido como >10% de riesgo a cinco años por el método no de laboratorio.
- Uso actual de la farmacoterapia inmunosupresora sistémica.
- Antecedentes de una esplenectomía, enfermedad de células falciformes o rasgo de células falciformes.
- Plan para una cirugía mayor entre la inscripción y el reto.
- Alergia conocida a cualquier componente de la formulación de la vacuna; antecedentes de respuesta anafiláctica a las picaduras de mosquitos; o alergia conocida al fosfato de cloroquina, atovacuona o proguanil.
- Participación en cualquier estudio que involucre otra vacuna o fármaco en investigación dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción, o planee participar en otra investigación de vacuna/fármaco en investigación durante el estudio.
- Creencias personales que prohíban recibir productos de vacunas que contengan albúmina de suero humano en el diluyente.
- Uso o uso planificado de cualquier fármaco con actividad antipalúdica que coincidiría con la vacunación o el desafío del estudio.
- Antecedentes de psoriasis o porfiria, que pueden exacerbarse tras el tratamiento con cloroquina.
- Uso anticipado de medicamentos que se sabe que causan reacciones farmacológicas con cloroquina o atovacuona-proguanil (Malarone), como cimetidina, metoclopramida, antiácidos y caolín.
- Condición psiquiátrica que imposibilite el cumplimiento del protocolo; psicosis pasadas o presentes; trastorno que requiere litio; o dentro de los cinco años anteriores a la inscripción, antecedentes de un plan o intento de suicidio.
- Cualquier condición médica, psiquiátrica, social, razón ocupacional u otra responsabilidad que, a juicio del investigador, sea una contraindicación para la participación en el protocolo o perjudique la capacidad de un voluntario para dar su consentimiento informado o para cumplir con el cronograma del protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: 1, 4, 5, 6, 7
Calendarios de vacunación con 3 a 4 vacunas IV por sujeto.
Se incluye la evaluación de la protección contra la infección por malaria humana controlada (CHMI).
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La vacuna PfSPZ está compuesta por esporozoitos de Plasmodium falciparum atenuados por radiación (PfSPZ) y está diseñada para prevenir la malaria en adultos, niños y bebés.
Está formulado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) con albúmina sérica humana (HSA) al 1%.
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, desarrolló y produjo la vacuna PfSPZ.
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Experimental: 2
Calendarios de vacunación 4 vacunas IM por sujeto.
Se incluye la evaluación de la protección contra la infección por malaria humana controlada (CHMI).
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La vacuna PfSPZ está compuesta por esporozoitos de Plasmodium falciparum atenuados por radiación (PfSPZ) y está diseñada para prevenir la malaria en adultos, niños y bebés.
Está formulado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) con albúmina sérica humana (HSA) al 1%.
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, desarrolló y produjo la vacuna PfSPZ.
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Experimental: 3
Calendarios de vacunación 5 vacunas IV por sujeto.
Se incluye la evaluación de la protección contra la infección por malaria humana controlada (CHMI).
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La vacuna PfSPZ está compuesta por esporozoitos de Plasmodium falciparum atenuados por radiación (PfSPZ) y está diseñada para prevenir la malaria en adultos, niños y bebés.
Está formulado en solución salina tamponada con fosfato (PBS) con albúmina sérica humana (HSA) al 1%.
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, desarrolló y produjo la vacuna PfSPZ.
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Sin intervención: 8
Participación en la infección palúdica humana controlada (CHMI) sin vacunas previas que sirvan como controles.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la vacuna de esporozoítos de Plasmodium falciparum (PfSPZ) metabólicamente activa y no replicante (vacuna PfSPZ) en adultos sanos sin paludismo después de la administración IV de dosis múltiples.
Periodo de tiempo: El período de seguimiento de cada sujeto vacunado es de al menos 24 semanas después de la última vacunación.
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El período de seguimiento de cada sujeto vacunado es de al menos 24 semanas después de la última vacunación.
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Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la vacuna de esporozoíto de Plasmodium falciparum (PfSPZ) metabólicamente activa, no replicante (vacuna PfSPZ) en adultos sanos que no han sufrido paludismo después de la administración IM de dosis múltiples.
Periodo de tiempo: El período de seguimiento de cada sujeto vacunado es de al menos 24 semanas después de la última vacunación.
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El período de seguimiento de cada sujeto vacunado es de al menos 24 semanas después de la última vacunación.
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Para determinar si hay protección mediada por la vacuna PfSPZ contra P. falciparum infeccioso CHMI cuando la vacuna se administra a 2,7 x 105 PfSPZ por inyección por vía IV utilizando un programa de dosis múltiples y el CHMI se administra en @...
Periodo de tiempo: A las 4 semanas después de CHMI.
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A las 4 semanas después de CHMI.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Para determinar si hay durabilidad de la protección mediada por la vacuna PfSPZ contra P. falciparum infeccioso CHMI cuando la vacuna se administra a 2,7 x 105 PfSPZ por inyección por vía IV usando un esquema de dosis múltiples y el CHMI se agrega...
Periodo de tiempo: A las 4 semanas después de CHMI.
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A las 4 semanas después de CHMI.
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Para determinar si existe protección mediada por la vacuna PfSPZ contra P. falciparum infeccioso CHMI cuando la vacuna se administra a 2,2x 106 PfSPZ por inyección por vía IM utilizando un programa de dosis múltiples y el CHMI se administra a las 2-...
Periodo de tiempo: A las 4 semanas después de CHMI.CHMI.
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A las 4 semanas después de CHMI.CHMI.
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Para determinar si hay durabilidad de la protección mediada por la vacuna PfSPZ contra P. falciparum CHMI infeccioso cuando la vacuna se administra a 2,2 x 106 PfSPZ por inyección por vía IM utilizando un programa de dosis múltiples y el CHMI se administra...
Periodo de tiempo: A las 4 semanas después de CHMI.CHMI.
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A las 4 semanas después de CHMI.CHMI.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Nussenzweig RS, Vanderberg J, Most H, Orton C. Protective immunity produced by the injection of x-irradiated sporozoites of plasmodium berghei. Nature. 1967 Oct 14;216(5111):160-2. doi: 10.1038/216160a0. No abstract available.
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Epstein JE, Tewari K, Lyke KE, Sim BK, Billingsley PF, Laurens MB, Gunasekera A, Chakravarty S, James ER, Sedegah M, Richman A, Velmurugan S, Reyes S, Li M, Tucker K, Ahumada A, Ruben AJ, Li T, Stafford R, Eappen AG, Tamminga C, Bennett JW, Ockenhouse CF, Murphy JR, Komisar J, Thomas N, Loyevsky M, Birkett A, Plowe CV, Loucq C, Edelman R, Richie TL, Seder RA, Hoffman SL. Live attenuated malaria vaccine designed to protect through hepatic CD8(+) T cell immunity. Science. 2011 Oct 28;334(6055):475-80. doi: 10.1126/science.1211548. Epub 2011 Sep 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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- 140035
- 14-I-0035
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .