ヘルニア術後のチザニジンと痛み

年齢、体格指数（BMI）、随伴疾患、およびASAの生理的状態が記録されます。

単純な無作為化は、コンピューターで生成された一連の数字で行われ、密封された封筒を使用して患者を 2 つのグループに割り当てます。

チザニジン群の患者は、術後の最初の週に 1 日 2 回、経口で 4 mg のチザニジンを投与され、最初の投与量は手術の 1 時間前に投与されます。プラセボ群の患者は、標準的な鎮痛剤治療と同時にプラセボ錠剤による同じ治療を受けます。デクスケトプロフェン トロメタモール;麻酔導入前に 25 mg を静脈内 (iv) に、経口で 25 mg を 1 日 3 回、1 週間に 1 回、アセトアミノフェン。手術終了時に 1 g iv。 すべての患者は、レスキュー鎮痛のために 1 日 4 回までアセトアミノフェン 500 mg を使用するように指示され、3 つすべての薬にもかかわらず痛みがある場合は病院に連絡するように指示されます。

心拍数 (HR)、末梢血酸素飽和度 (SpO2)、収縮期動脈圧 (SAP)、拡張期動脈圧 (DAP)、平均動脈圧 (MAP)、呼気終末 CO2 圧 (EtCO2)。 ベースライン値が記録されます。

麻酔導入と筋肉弛緩は、2 mg kg-1 プロポフォール、0.6 mg kg-1 ロクロニウム、および 50 μg フェンタニルで標準化されます。 麻酔は亜酸化窒素とデスフルラン中の酸素で維持されます。 デスフルラン濃度は、BIS を 40 ～ 60 に保つために滴定されます。 血行動態変数がベースライン値から 30% 以上変化した場合、患者は 50 μg のフェンタニルボーラスを受け取ります。 低血圧は、ベースライン値からの MAP の 20% 以上の減少として定義され、液体ボーラスおよび/またはエフェドリンで治療されます。 徐脈は、心拍数が 50 分未満であると定義され、アトロピンで治療されます。 すべての治療は記録されます。 手術の最後に、揮発性麻酔を中止し、患者は臨床的抜管基準に従って抜管されます。 揮発性麻酔の中止から口頭での指示による開眼までの経過時間を覚醒までの時間として記録する。 患者は麻酔後ケアユニット（PACU）に移されます。 修正された Aldrete スコアは、PACU での回復を評価するために使用され、Aldrete スコアが 9 以上の場合、患者は PACU から退院します ( )。 術後の痛みは、術後1、6、12、および24時間で0〜10のビジュアルアナログスケール（VAS）スコア（0 =痛みなし、10 =想像できる最悪の痛み）で評価されます。

手術の1週間後のコントロール訪問中に、鎮痛薬の総消費量と鎮痛薬に関連する有害事象（吐き気、嘔吐、めまいなど）が評価されます。 通常の日常活動の難しさも、この訪問中にリッカートスコア（1. 困難なし、2. 軽度の困難、3. 困難、4. 重度の困難、5. 痛みのため日常生活が困難）。 健康関連の生活の質も、手術の1か月後に評価されます。 Short Form (SF)-36 がこの目的に使用されます。