탈장 후 티자니딘과 통증

연령, 체질량 지수(BMI), 수반되는 질병 및 ASA 생리학적 상태가 기록될 것이다.

컴퓨터에서 생성된 일련의 숫자로 간단한 무작위화를 수행하고 봉인된 봉투를 사용하여 환자를 두 그룹으로 할당합니다.

티자니딘 그룹의 환자는 수술 후 첫 주 동안 하루에 두 번 경구당 4mg 티자니딘을 투여받게 되며 첫 번째 용량은 수술 1시간 전에 투여됩니다. 위약 그룹의 환자는 표준 진통제 치료와 동시에 위약 알약으로 동일한 치료를 받습니다. 덱스케토프로펜 트로메타몰; 마취 유도 전 25 mg 정맥 주사(iv) 및 아세트아미노펜 1일 3회 경구당 25 mg; 수술 종료 시 1 g iv. 모든 환자는 구제 진통을 위해 아세트아미노펜 500mg을 하루 최대 4회 ​​사용하고 세 가지 약물 모두에도 불구하고 통증이 있으면 병원에 연락하도록 지시받을 것입니다.

심박수(HR), 말초 산소 포화도(SpO2), 수축기 동맥압(SAP), 이완기 동맥압(DAP) 및 평균 동맥압(MAP), 호기말 CO2 압력(EtCO2). 기준선 값이 기록됩니다.

마취 유도 및 근육 이완은 2 mg kg-1 프로포폴, 0.6 mg kg-1 로쿠로늄 및 50 μg 펜타닐로 표준화됩니다. 마취는 아산화질소와 데스플루란의 산소로 유지됩니다. 데스플루란 농도는 BIS를 40-60 사이로 유지하도록 적정됩니다. 환자는 혈역학 변수가 기본 값에서 ≥30% 변경된 경우 50µg 펜타닐 볼루스를 받게 됩니다. 저혈압은 기준선 값에서 MAP의 ≥20% 감소로 정의되며 유체 볼루스 및/또는 에페드린으로 치료됩니다. 서맥은 심박수가 분당 50회 미만인 것으로 정의되며 아트로핀으로 치료됩니다. 모든 치료가 기록됩니다. 수술이 끝나면 휘발성 마취가 중단되고 환자는 임상 발관 기준에 따라 발관됩니다. 휘발성 마취를 중단한 후 구두 명령으로 눈을 뜨기까지 경과된 시간을 출현 시간으로 기록합니다. 환자는 마취 후 치료실(PACU)로 이송됩니다. 수정된 Aldrete 점수는 PACU의 회복을 평가하는 데 사용되며 환자는 Aldrete 점수가 ≥9( )인 경우 PACU에서 퇴원합니다. 수술 후 통증은 수술 후 1, 6, 12 및 24시간에 0-10(0= 통증 없음 및 10= 상상할 수 있는 최악의 통증)의 Visual Analogue Scale(VAS) 점수로 평가됩니다.

수술 후 1주일 동안 대조 방문 동안 총 진통제 소비 및 진통제 관련 부작용(메스꺼움, 구토, 현기증…)이 평가될 것입니다. 정상적인 일상 활동의 어려움도 리커트 점수(1. 어려움 없음, 2. 경미한 어려움, 3. 어려움, 4. 심한 어려움, 5. 통증으로 인해 일상 활동을 할 수 없음). 건강 관련 삶의 질도 수술 후 1개월에 평가됩니다. 이를 위해 SF(Short Form)-36이 사용됩니다.