ヒト内毒素血症時の全身性免疫応答における腸内微生物叢の役割 (MISSION-2)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
理論的根拠: 敗血症は、世界の死亡原因のトップ 10 にランクされています。 ほとんどの非生存者は、免疫抑制状態で死亡します。 腸内微生物叢は、感染に対する宿主の反応において多くの有益な機能を発揮します。 腸内細菌叢の構成要素は、好中球やマクロファージによって発現されるパターン認識受容体 (PRR) によって認識される、リポ多糖 (LPS) などの微生物関連分子パターン (MAMP) を発現します。 腸内微生物叢からのMAMPは、構成的に循環に移動し、PRRを介して骨髄由来の好中球を刺激します。 敗血症のすべての患者にとって標準的な治療法である抗生物質治療は、腸内微生物叢を枯渇させ、MAMP およびその他の細菌由来生成物の放出の減少につながります。 これにより、全身性免疫のプライミングが低下します。これは、敗血症関連の免疫抑制と、侵入する細菌に対する感受性の増加に起因する可能性があります。
目的: ヒト内毒素血症時の免疫エフェクター細胞の全身プライミングにおける腸内細菌叢の役割を調査する
研究デザイン: ヒトボランティアにおける無作為化、被験者間および被験者内制御介入研究
介入: すべての被験者は、リポ多糖 (エンドトキシン; 2 ng/kg 体重) を静脈内投与され、実験的エンドトキシン血症を誘発します。 8人の被験者は、腸内微生物叢を枯渇させるために、広域抗生物質(シプロフロキサシン、バンコマイシン、メトロニダゾール)で7日間(内毒素血症の36時間前のウォッシュアウト期間)前処理されます。 エンドトキシン血症の前、最中、後に血液と糞便を採取します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Amsterdam、オランダ、1105 AZ
- Academic Medical Centre
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 元気
- 18歳から35歳までの男性
- -書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
- 臨床的に関連する異常のない化学パネル
- 正常な排便パターン
除外基準:
- 過去3か月の主要な病気または慢性疾患
- あらゆる種類の悪性腫瘍の病歴
- 過去または現在の胃腸疾患
- -C型肝炎抗体、B型肝炎表面抗原またはHIV抗体1または2の既知の陽性検査
- 肝疾患の現在または慢性の病歴
- 被験者はタバコ製品を使用しています
- 3年以内の薬物乱用歴
- アルコール依存症の歴史
- -12誘導心電図の臨床的に関連する異常
- 被験者は3か月以内に治験薬を受け取った
- 処方薬または非処方薬の使用
- 12か月以内の抗生物質の使用
- -抗生物質に対する既知のアレルギー
- 被験者は、献血や左腕または右腕の静脈へのアクセスが困難です。
- -被験者は過去3か月で350 mL以上の献血をしました
- 錠剤が飲み込みにくい
- ボディマス指数が28以上
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:コントロール
被験者は抗生物質で前処理されていません 被験者は2 ng / kgのエンドトキシンを静脈内投与されます
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両方のグループは、静脈内に2 ng / kgのLPS(エンドトキシン)を受け取ります
他の名前:
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実験的:抗生物質
被験者は広域抗生物質で前処理されます:バンコマイシン、メトロニダゾール、シプロフロキサシン 被験者は2 ng / kgのエンドトキシンを静脈内投与されます
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両方のグループは、静脈内に2 ng / kgのLPS(エンドトキシン)を受け取ります
他の名前:
シプロフロキサシン 500mg 1 日 2 回、バンコマイシン 500mg 1 日 3 回 メトロニダゾール 500mg 1 日 3 回 全部で 7 日間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血液中のサイトカイン産生
時間枠:LPS投与後8時間以内
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LPS投与後8時間以内
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協力者と研究者
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捜査官
捜査官
- 主任研究者:W. J. Wiersinga, MD, PhD、Academic Medical Centre, Amsterdam
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Haak BW, Lankelma JM, Hugenholtz F, Belzer C, de Vos WM, Wiersinga WJ. Long-term impact of oral vancomycin, ciprofloxacin and metronidazole on the gut microbiota in healthy humans. J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):782-786. doi: 10.1093/jac/dky471.
- Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study. Gut. 2017 Sep;66(9):1623-1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132. Epub 2016 Jun 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- NL45198.018.13 (その他の識別子:CCMO (Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek))
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