Die Rolle der Darmmikrobiota bei der systemischen Immunantwort während der menschlichen Endotoxämie (MISSION-2)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung: Sepsis gehört weltweit zu den zehn häufigsten Todesursachen. Die meisten Nichtüberlebenden sterben in einem Zustand der Immunsuppression. Die Darmmikrobiota übt zahlreiche vorteilhafte Funktionen bei der Wirtsantwort gegen Infektionen aus. Bestandteile der Darmflora exprimieren Mikroorganismen-assoziierte molekulare Muster (MAMPs) wie Lipopolysaccharide (LPS), die von Mustererkennungsrezeptoren (PRRs) erkannt werden, die von Neutrophilen und Makrophagen exprimiert werden. MAMPs aus der Darmmikrobiota werden konstitutiv über PRRs in den Kreislauf verlagert und aus dem Knochenmark stammende Neutrophile geprimt. Die Antibiotikabehandlung, die bei allen Patienten mit Sepsis Standardbehandlung ist, erschöpft die Darmmikrobiota und führt zu einer verminderten Freisetzung von MAMPs und anderen von Bakterien abgeleiteten Produkten. Dies führt zu einer verminderten Aktivierung der systemischen Immunität, was auf eine Sepsis-assoziierte Immunsuppression und eine erhöhte Anfälligkeit für eindringende Bakterien zurückzuführen sein kann.
Ziel: Untersuchung der Rolle der Darmmikrobiota beim systemischen Priming von Immuneffektorzellen während der humanen Endotoxämie
Studiendesign: Randomisierte, between- und within-subject-kontrollierte Interventionsstudie an freiwilligen Probanden
Intervention: Alle Probanden erhalten intravenös Lipopolysaccharid (Endotoxin; 2 ng/kg Körpergewicht), um eine experimentelle Endotoxämie zu induzieren. Acht Probanden werden sieben Tage lang mit Breitbandantibiotika (Ciprofloxacin, Vancomycin, Metronidazol) vorbehandelt (Auswaschzeit von 36 Stunden vor Endotoxämie), um die Darmmikrobiota zu dezimieren. Blut- und Kotproben werden vor, während und nach einer Endotoxämie entnommen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Amsterdam, Niederlande, 1105 AZ
- Academic Medical Centre
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesund
- Männlich zwischen 18 und 35 Jahren
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Chemie-Panel ohne klinisch relevante Anomalien
- Normales Stuhlgangmuster
Ausschlusskriterien:
- Schwere Krankheit in den letzten 3 Monaten oder eine chronische medizinische Erkrankung
- Geschichte jeder Art von Malignität
- Frühere oder aktuelle Magen-Darm-Erkrankung
- Bekannter positiver Test auf Hepatitis-C-Antikörper, Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder HIV-Antikörper 1 oder 2
- Aktuelle oder chronische Vorgeschichte einer Lebererkrankung
- Subjekt verwendet Tabakprodukte
- Vorgeschichte von Drogenmissbrauch innerhalb von 3 Jahren
- Geschichte des Alkoholismus
- Jede klinisch relevante Anomalie im 12-Kanal-EKG
- Der Proband hat innerhalb von drei Monaten ein Prüfpräparat erhalten
- Verwendung von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten
- Einsatz von Antibiotika innerhalb von 12 Monaten
- Bekannte Allergie gegen Antibiotika
- Das Subjekt hat Schwierigkeiten, Blut zu spenden oder eine Vene im linken oder rechten Arm zu erreichen.
- Das Subjekt hat in den letzten 3 Monaten mehr als 350 ml Blut gespendet
- Schwierigkeiten beim Schlucken von Pillen
- Body-Mass-Index über 28
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kontrolle
Die Probanden werden nicht mit Antibiotika vorbehandelt. Die Probanden erhalten intravenös 2 ng/kg Endotoxin
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Beide Gruppen erhalten intravenös 2 ng/kg LPS (Endotoxin).
Andere Namen:
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Experimental: Antibiotika
Die Probanden werden mit Breitbandantibiotika vorbehandelt: Vancomycin, Metronidazol, Ciprofloxacin. Die Probanden erhalten intravenös 2 ng/kg Endotoxin
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Beide Gruppen erhalten intravenös 2 ng/kg LPS (Endotoxin).
Andere Namen:
Ciprofloxacin 500 mg 2-mal täglich Vancomycin 500 mg 3-mal täglich Metronidazol 500 mg 3-mal täglich Alles zusammen über 7 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zytokinproduktion im Blut
Zeitfenster: innerhalb von 8 Stunden nach LPS-Verabreichung
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innerhalb von 8 Stunden nach LPS-Verabreichung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: W. J. Wiersinga, MD, PhD, Academic Medical Centre, Amsterdam
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Haak BW, Lankelma JM, Hugenholtz F, Belzer C, de Vos WM, Wiersinga WJ. Long-term impact of oral vancomycin, ciprofloxacin and metronidazole on the gut microbiota in healthy humans. J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):782-786. doi: 10.1093/jac/dky471.
- Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study. Gut. 2017 Sep;66(9):1623-1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132. Epub 2016 Jun 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Sepsis
- Bakteriämie
- Toxämie
- Endotoxämie
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibakterielle Mittel
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Cytochrom P-450 CYP1A2-Inhibitoren
- Vancomycin
- Metronidazol
- Ciprofloxacin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NL45198.018.13 (Andere Kennung: CCMO (Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek))
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