Suoliston mikrobiotan rooli systeemisessä immuunivasteessa ihmisen endotoksemian aikana (MISSION-2)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Sepsis on kymmenen yleisimmän kuolinsyyn joukossa maailmanlaajuisesti. Suurin osa selviytymättömistä kuolee immunosuppression tilassa. Suoliston mikrobiotalla on lukuisia hyödyllisiä toimintoja isännän vasteessa infektioita vastaan. Suolistoflooran komponentit ilmentävät mikro-organismeihin liittyviä molekyylikuvioita (MAMP:ita), kuten lipopolysakkaridia (LPS), jotka neutrofiilien ja makrofagien ilmentämät kuviontunnistusreseptorit (PRR:t) tunnistavat. Suoliston mikrobiotosta peräisin olevat MAMP:t siirtyvät konstitutiivisesti verenkiertoon ja muodostavat luuytimestä peräisin olevia neutrofiilejä PRR:ien kautta. Antibioottihoito, joka on standardihoito kaikille sepsispotilaille, heikentää suoliston mikrobiotaa ja johtaa MAMP:ien ja muiden bakteeriperäisten tuotteiden vapautumisen vähenemiseen. Tämä aiheuttaa heikentyneen systeemisen immuniteetin muodostumisen, mikä voi johtua sepsikseen liittyvästä immunosuppressiosta ja lisääntyneestä herkkyydestä tunkeutuville bakteereille.
Tavoite: Tutkia suoliston mikrobiotan roolia immuuniefektorisolujen systeemisessä esikäsittelyssä ihmisen endotoksemian aikana
Tutkimuksen suunnittelu: Satunnaistettu, koehenkilöiden välillä ja sisällä kontrolloitu interventiotutkimus vapaaehtoisilla ihmisillä
Interventio: Kaikki koehenkilöt saavat lipopolysakkaridia (endotoksiinia; 2 ng/kg ruumiinpainoa) suonensisäisesti kokeellisen endotoksemian indusoimiseksi. Kahdeksaa potilasta esikäsitellään laajakirjoisilla antibiooteilla (siprofloksasiini, vankomysiini, metronidatsoli) seitsemän päivän ajan (36 tunnin pesujakso ennen endotoksemiaa) suoliston mikrobiston tyhjentämiseksi. Veri- ja ulostenäytteet otetaan ennen endotoksemiaa, sen aikana ja sen jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1105 AZ
- Academic Medical Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terve
- Mies 18-35-vuotias
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Kemiapaneeli ilman kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia
- Normaali ulostuskuvio
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava sairaus viimeisen 3 kuukauden aikana tai mikä tahansa krooninen sairaus
- Minkä tahansa tyyppisten pahanlaatuisten kasvainten historia
- Aiempi tai nykyinen ruoansulatuskanavan sairaus
- Tunnettu positiivinen testi hepatiitti C-vasta-aineelle, hepatiitti B -pinta-antigeenille tai HIV-vasta-aineelle 1 tai 2
- Nykyinen tai krooninen maksasairaushistoria
- Kohde käyttää tupakkatuotteita
- Huumeiden väärinkäytön historia kolmen vuoden sisällä
- Alkoholismin historia
- Kaikki kliinisesti merkittävät poikkeamat 12-kytkentäisessä EKG:ssä
- Tutkittava on saanut tutkimustuotteen kolmen kuukauden kuluessa
- Reseptilääkkeiden tai reseptivapaiden lääkkeiden käyttö
- Antibioottien käyttö 12 kuukauden sisällä
- Tunnettu allergia antibiooteille
- Potilaalla on vaikeuksia luovuttaa verta tai päästä käsiksi vasemman tai oikean käden laskimoon.
- Tutkittava on luovuttanut yli 350 ml verta viimeisen 3 kuukauden aikana
- Vaikeus niellä pillereitä
- Painoindeksi yli 28
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ohjaus
Koehenkilöitä ei esikäsitetä antibiooteilla Koehenkilöt saavat 2 ng/kg endotoksiinia suonensisäisesti
|
Molemmat ryhmät saavat 2 ng/kg LPS:ää (endotoksiinia) suonensisäisesti
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Antibiootit
Potilaita esikäsitellään laajakirjoisilla antibiooteilla: Vankomysiini, Metronidatsoli, Siprofloksasiini Koehenkilöt saavat 2 ng/kg endotoksiinia suonensisäisesti
|
Molemmat ryhmät saavat 2 ng/kg LPS:ää (endotoksiinia) suonensisäisesti
Muut nimet:
siprofloksasiini 500 mg 2 kertaa päivässä, vankomysiini 500 mg 3 kertaa päivässä metronidatsoli 500 mg 3 kertaa päivässä Kaikki yhdessä 7 päivän ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sytokiinien tuotanto veressä
Aikaikkuna: 8 tunnin sisällä LPS:n antamisen jälkeen
|
8 tunnin sisällä LPS:n antamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: W. J. Wiersinga, MD, PhD, Academic Medical Centre, Amsterdam
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Haak BW, Lankelma JM, Hugenholtz F, Belzer C, de Vos WM, Wiersinga WJ. Long-term impact of oral vancomycin, ciprofloxacin and metronidazole on the gut microbiota in healthy humans. J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):782-786. doi: 10.1093/jac/dky471.
- Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study. Gut. 2017 Sep;66(9):1623-1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132. Epub 2016 Jun 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Sepsis
- Bakteremia
- Toxemia
- Endotoxemia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Vankomysiini
- Metronidatsoli
- Siprofloksasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL45198.018.13 (Muu tunniste: CCMO (Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .