段階的肝切除術のための腹腔鏡下関連肝臓区画および門脈結紮術
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
背景: 段階的肝切除術 (ALPPS) のための肝分割と門脈結紮の関連付けは、近年の肝胆道手術の分野における画期的な進歩であり、9 ~ 13 日間で残肝容積 (RLV) が 74% ~ 87.2% 増加します。出版された文献によると、ALPPS の 2 段階は従来の開腹手術であり、患者は短期間に 2 回の開腹手術を受ける必要があると報告されています。 術後合併症の発生率と死亡率は53%~73%、12%~27%と高い。この研究の目的は、妥当性と実現可能性に特に重点を置き、単一施設での腹腔鏡下ALPPS手術の結果を評価することであった。そして限界。
結果:
臨床データには、手術時間、術中の失血、輸血量、合併症と死亡率、術後の肝機能、長期の治療効果、生存期間が収集および分析されました。
統計的方法:群t検定、一変量/多変量解析、ロジスティック回帰分析、混合線形回帰、コックス生存分析、カプランマイヤー生存分析、ログランク生存曲線を使用した。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Shuguo Zheng
- 電話番号:86-13508308676
- メール:shuguozh@gmail.com
研究場所
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Chongqing、中国、400038
- 募集
- Southwest Hospital
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コンタクト:
- Shuguo Zheng, Professor
- 電話番号:86-13508308676
- メール:shuguozh@gmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- わずかに切除可能または主に切除不能な局所進行性肝腫瘍を有する患者
- 将来の肝残存物(FLR)の量または質が不十分
除外基準:
- 将来の肝遺残または切除不能な肝外転移における切除不能な肝転移
- 重度の門脈圧亢進症
- 高い麻酔リスク
- 切除不能な原発腫瘍
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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腹腔鏡下ALPPSグループ
「段階的肝切除術のための肝分割と門脈結紮術の併用」アプローチで手術を受けた、将来肝残存が小さい患者
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二段階肝切除術のための腹腔鏡下関連肝臓区画および門脈結紮術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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手術の安全性は術後合併症の発生率と死亡率として定義されます
時間枠:最初の段階から最初の90日以内
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最初の段階から最初の90日以内
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生存率
時間枠:3年
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再発、死亡、統計 1 年、3 年全生存率、無病生存率、再発および転移率を理解するために、手術後 3 か月ごとにフォローアップします。
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3年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Shuguo Zheng、Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gruttadauria S, Vasta F, Minervini MI, Piazza T, Arcadipane A, Marcos A, Gridelli B. Significance of the effective remnant liver volume in major hepatectomies. Am Surg. 2005 Mar;71(3):235-40.
- Barbaro B, Caputo F, Tebala C, Di Stasi C, Vellone M, Giuliante F, Nuzzo G, Bonomo L. Preoperative right portal vein embolisation: indications and results. Radiol Med. 2009 Jun;114(4):553-70. doi: 10.1007/s11547-009-0383-9. Epub 2009 Apr 13. English, Italian.
- de Baere T, Denys A, Madoff DC. Preoperative portal vein embolization: indications and technical considerations. Tech Vasc Interv Radiol. 2007 Mar;10(1):67-78. doi: 10.1053/j.tvir.2007.08.003.
- Alvarez FA, Ardiles V, Sanchez Claria R, Pekolj J, de Santibanes E. Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS): tips and tricks. J Gastrointest Surg. 2013 Apr;17(4):814-21. doi: 10.1007/s11605-012-2092-2. Epub 2012 Nov 27.
- Schnitzbauer AA, Lang SA, Goessmann H, Nadalin S, Baumgart J, Farkas SA, Fichtner-Feigl S, Lorf T, Goralcyk A, Horbelt R, Kroemer A, Loss M, Rummele P, Scherer MN, Padberg W, Konigsrainer A, Lang H, Obed A, Schlitt HJ. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg. 2012 Mar;255(3):405-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824856f5.
- Sala S, Ardiles V, Ulla M, Alvarez F, Pekolj J, de Santibanes E. Our initial experience with ALPPS technique: encouraging results. Updates Surg. 2012 Sep;64(3):167-72. doi: 10.1007/s13304-012-0175-y. Epub 2012 Aug 18.
- Li J, Girotti P, Konigsrainer I, Ladurner R, Konigsrainer A, Nadalin S. ALPPS in right trisectionectomy: a safe procedure to avoid postoperative liver failure? J Gastrointest Surg. 2013 May;17(5):956-61. doi: 10.1007/s11605-012-2132-y. Epub 2013 Jan 4.
- Dokmak S, Belghiti J. Which limits to the "ALPPS" approach? Ann Surg. 2012 Sep;256(3):e6; author reply e16-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318265fd64. No abstract available.
- Toyosaka A, Okamoto E, Mitsunobu M, Oriyama T, Nakao N, Miura K. Intrahepatic metastases in hepatocellular carcinoma: evidence for spread via the portal vein as an efferent vessel. Am J Gastroenterol. 1996 Aug;91(8):1610-5.
- Yin Z, Fan X, Ye H, Yin D, Wang J. Short- and long-term outcomes after laparoscopic and open hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a global systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1203-15. doi: 10.1245/s10434-012-2705-8. Epub 2012 Oct 26.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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