Laparoscopische geassocieerde leverpartitie en poortaderligatie voor gefaseerde hepatectomie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Het koppelen van een leverpartitie en het afbinden van de poortader voor gefaseerde hepatectomie (ALPPS) is een doorbraak op het gebied van hepatobiliaire chirurgie in de afgelopen jaren, waardoor het resterende levervolume (RLV) in 9 tot 13 dagen met 74%-87,2% groeide. De gepubliceerde literatuur meldde dat de twee stadia van ALPPS de conventionele laparotomie-operatie zijn, patiënten moeten in korte tijd de verwonding van twee open operaties ondergaan. De incidentie van postoperatieve complicaties en sterftecijfer is zo hoog als 53% -73% en 12% -27%. Het doel van deze studie was om de resultaten met laparoscopische ALPPS-procedure in één enkel centrum te evalueren, met speciale nadruk op validiteit, haalbaarheid en beperkingen.
Resultaten:
Klinische gegevens omvatten: operatieduur, intraoperatief bloedverlies, volume van bloedtransfusie, complicaties en mortaliteit, postoperatieve leverfunctie, curatief effect op lange termijn en overlevingstijd werden verzameld en geanalyseerd.
Statistische methode: groepen t-test, univariate/multivariate analyse, logistische regressieanalyse, gemengde lineaire regressie, Cox-overlevingsanalyse, Kaplan-Meier-overlevingsanalyse, log-rank overlevingscurven werden gebruikt.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Shuguo Zheng
- Telefoonnummer: 86-13508308676
- E-mail: shuguozh@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Chongqing, China, 400038
- Werving
- Southwest Hospital
-
Contact:
- Shuguo Zheng, Professor
- Telefoonnummer: 86-13508308676
- E-mail: shuguozh@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met marginaal reseceerbare of voornamelijk niet-reseceerbare lokaal gevorderde levertumoren
- Onvoldoende toekomstig leverrestant (FLR) in volume of kwaliteit
Uitsluitingscriteria:
- Inoperabele levermetastasen in het toekomstige leverrestant of inoperabele extrahepatische metastasen
- Ernstige portale hypertensie
- Hoog anesthesiologisch risico
- Inoperabele primaire tumor
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Laparoscopische ALPPS-groep
Patiënten met een klein toekomstig leverrestant die worden geopereerd met de benadering "Associating Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy"
|
Laparoscopische geassocieerde leverpartitie en poortaderligatie voor tweetraps hepatectomie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veiligheid van de procedure gedefinieerd als de incidentie van postoperatieve complicaties en mortaliteit
Tijdsspanne: binnen de eerste 90 dagen na de eerste fase
|
binnen de eerste 90 dagen na de eerste fase
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
overlevingskans
Tijdsspanne: 3 jaar
|
follow-up na de operatie om de 3 maanden, om inzicht te krijgen in terugval, overlijden, statistieken 1-jaar, 3-jaars totale overlevingspercentages, ziektevrije overlevingspercentages, recidief en metastasepercentage.
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Shuguo Zheng, Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gruttadauria S, Vasta F, Minervini MI, Piazza T, Arcadipane A, Marcos A, Gridelli B. Significance of the effective remnant liver volume in major hepatectomies. Am Surg. 2005 Mar;71(3):235-40.
- Barbaro B, Caputo F, Tebala C, Di Stasi C, Vellone M, Giuliante F, Nuzzo G, Bonomo L. Preoperative right portal vein embolisation: indications and results. Radiol Med. 2009 Jun;114(4):553-70. doi: 10.1007/s11547-009-0383-9. Epub 2009 Apr 13. English, Italian.
- de Baere T, Denys A, Madoff DC. Preoperative portal vein embolization: indications and technical considerations. Tech Vasc Interv Radiol. 2007 Mar;10(1):67-78. doi: 10.1053/j.tvir.2007.08.003.
- Alvarez FA, Ardiles V, Sanchez Claria R, Pekolj J, de Santibanes E. Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS): tips and tricks. J Gastrointest Surg. 2013 Apr;17(4):814-21. doi: 10.1007/s11605-012-2092-2. Epub 2012 Nov 27.
- Schnitzbauer AA, Lang SA, Goessmann H, Nadalin S, Baumgart J, Farkas SA, Fichtner-Feigl S, Lorf T, Goralcyk A, Horbelt R, Kroemer A, Loss M, Rummele P, Scherer MN, Padberg W, Konigsrainer A, Lang H, Obed A, Schlitt HJ. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg. 2012 Mar;255(3):405-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824856f5.
- Sala S, Ardiles V, Ulla M, Alvarez F, Pekolj J, de Santibanes E. Our initial experience with ALPPS technique: encouraging results. Updates Surg. 2012 Sep;64(3):167-72. doi: 10.1007/s13304-012-0175-y. Epub 2012 Aug 18.
- Li J, Girotti P, Konigsrainer I, Ladurner R, Konigsrainer A, Nadalin S. ALPPS in right trisectionectomy: a safe procedure to avoid postoperative liver failure? J Gastrointest Surg. 2013 May;17(5):956-61. doi: 10.1007/s11605-012-2132-y. Epub 2013 Jan 4.
- Dokmak S, Belghiti J. Which limits to the "ALPPS" approach? Ann Surg. 2012 Sep;256(3):e6; author reply e16-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318265fd64. No abstract available.
- Toyosaka A, Okamoto E, Mitsunobu M, Oriyama T, Nakao N, Miura K. Intrahepatic metastases in hepatocellular carcinoma: evidence for spread via the portal vein as an efferent vessel. Am J Gastroenterol. 1996 Aug;91(8):1610-5.
- Yin Z, Fan X, Ye H, Yin D, Wang J. Short- and long-term outcomes after laparoscopic and open hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a global systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1203-15. doi: 10.1245/s10434-012-2705-8. Epub 2012 Oct 26.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SWHZSG005
- 30972948 (Ander subsidie-/financieringsnummer: National Natural Science Foundation of China)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .