膀胱点滴は、スリング手術後の放電時間を短縮しますか
術中膀胱点滴は、中間尿道スリング後の外来患者の回復時間を短縮しますか
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
腹圧性尿失禁は、女性の 4 ~ 35% に影響を及ぼします。 大きな経済的影響と病気の蔓延により、尿失禁は重大な公衆衛生問題です。 医療費の上昇に伴い、最も費用対効果の高い方法で患者ケアを管理することがますます重要になっています。 中間尿道スリング手術を受ける女性の数が増えていることを考えると、コストを最小限に抑えるために周術期ケアを合理化することが不可欠です。 Cedars-Sinai Center for Continence and Women's Pelvic Health は、患者が以前の練習パターンと比較して手術後より早く排尿試験を完了できるようにする新しい練習パターンを制定しました。これにより、患者はより早く退院し、最終的にコストを削減できます。 この研究の目的は、以前の排尿試験の実践 (手術の最後に膀胱を空にする) と新しく導入された実践 (膀胱を 250cc で満たす) を比較し、費用便益分析を実行して、回復と放電の時間。 これらの慣行はどちらも標準治療に該当します。 ただし、いくつかの標準治療法のうち、どれも優位性がテストされていません。 今日まで、女性の中間尿道スリング手術におけるこの問題に対処する無作為対照試験はありません。
Boccola らは、経尿道的前立腺切除術 (TURP) を受けた 60 人の男性を対象とした研究で、膀胱に 300 ~ 500cc の温かい生理食塩水を注入することにより、標準的な留置カテーテル除去と比較して、排尿までの時間が大幅に短縮されることを示しました。 また、膀胱点滴群は退院までの時間が有意に短いことも示されました。 この研究は、回復にかかる時間が大幅に短縮されたことを考えると、これは他の多くの外来患者の処置にとって理想的な方法になることを示唆しています。 Willson らは、TURP を受けた 75 人の男性を対象とした別のランダム化試験で、膀胱注入により術後 2 日目に退院の早期意思決定が可能になることを発見しました。 最後に、McAchran と Goldman は、患者が中間尿道スリング処置後に外来患者設定でファストトラックレジメンを使用して管理された場合、回復領域から退院までの時間の中央値が 3 時間未満であることを発見しました。
私たちの研究では、新しく導入された診療パターンで退院までの時間の大幅な短縮が実証された場合、この診療は他の施設で採用され、病院でのコストと患者の時間の両方を削減するのに役立つ新しい標準治療になる可能性があります。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Jennifer Anger, MD, MPH
- 電話番号:3103852992
研究場所
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California
-
Beverly Hills、California、アメリカ、90211
- 募集
- Cedars-Sinai Medical Center
-
コンタクト:
- Jennifer Anger, MD, MPH
- 電話番号:310-385-2992
-
主任研究者:
- Jennifer Anger, MD, MPH
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女性
- 年齢 18歳以上
- 腹圧性尿失禁の病歴
- 外来患者の中間尿道スリング手順の予定、アプローチは問わない
除外基準:
- 18歳未満
- 妊娠
- インフォームドコンセントを与えることができない
- 尿閉の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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介入なし:空になった膀胱アーム
膀胱への液体の点滴はありません。
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実験的:満たされたブラダーアーム
膀胱に液体を注入します。
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膀胱鏡検査中は膀胱に 200 cc の液体を注入し、すべての中間尿道スリング手順ではカテーテルを使用しません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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手術から退院までの時間
時間枠:2日
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術後にカテーテルを留置した患者と比較して、膀胱点滴を受けた患者で退院までの時間が短いかどうかを分析します。
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2日
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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入院費
時間枠:1ヶ月
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1ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Jennifer Anger, MD, MPH、Cedars-Sinai Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Boccola MA, Sharma A, Taylor C, Wong LM, Travis D, Chan S. The infusion method trial of void vs standard catheter removal in the outpatient setting: a prospective randomized trial. BJU Int. 2011 Apr;107 Suppl 3:43-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10044.x.
- Wilson ID, Bramwell SP, Hollins GW. A randomized trial comparing bladder infusion with standard catheter removal after transurethral resection of the prostate. BJU Int. 2000 Dec;86(9):993-5. doi: 10.1046/j.1464-410x.2000.00963.x.
- Luber KM. The definition, prevalence, and risk factors for stress urinary incontinence. Rev Urol. 2004;6 Suppl 3(Suppl 3):S3-9.
- Wilson L, Brown JS, Shin GP, Luc KO, Subak LL. Annual direct cost of urinary incontinence. Obstet Gynecol. 2001 Sep;98(3):398-406. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01464-8.
- McAchran SE, Goldman HB. Contemporary length of stay and resource utilization when using a fast-track regimen for mid-urethral sling surgery. Urology. 2009 Sep;74(3):531-4. doi: 10.1016/j.urology.2009.04.039. Epub 2009 Jul 9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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