女性と子供の健康のためのモバイル戦略: PMTCT/ART のアドヒアランスと有効性の最適化 (Mobile WAChx)
PMTCT/ART のアドヒアランスと有効性を最適化するための Mhealth 戦略の評価
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
治験責任医師は、妊産婦の定着、アドヒアランス、ウイルス学的失敗および抵抗性、乳児の HIV または HIV に感染していない生存に対する影響について、試験群を比較します。
研究者は、母体喪失とフォローアップおよびウイルス学的失敗との相関関係、および研究全体における乳児 HIV の相関関係を決定し、試験群によって層別化します。 双方向 SMS 部門では、調査員は SMS の対話率、メッセージングに対する重要な時点の影響、および高低の「インタラクター」の特性を判断します。
調査員は、一方向および双方向の SMS 介入の費用対効果を判断します。 これらのデータは、プログラムが乳児 HIV の「実質的な排除」を目指しているため、PMTCT-ART を改善するための潜在的な拡張可能な戦略に貢献します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ahero、ケニア
- Ahero District Hospital
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Bondo、ケニア
- Bondo District Hospital
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Nairobi、ケニア
- Mathare City Council Clinic
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Nairobi、ケニア
- Riruta Health Centre
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Oyugis、ケニア
- Rachuonyo sub-County Hospital
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Siaya、ケニア
- Siaya County Referral Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 妊娠中、HIV 感染、携帯電話へのアクセス、研究地域に 2 年間留まっている
除外基準:
- 別の調査研究に登録した
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:双方向 SMS
参加者は、質問が記載されたプッシュ SMS メッセージを毎週受け取り、研究看護師にテキスト メッセージで返信することができます。
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実験的:一方向SMS
参加者は毎週プッシュ SMS メッセージを受け取ります
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介入なし:コントロール
参加者は標準的なケアを受けます(介入なし)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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母体のウイルス学的失敗
時間枠:産後2年
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ウイルス学的失敗の有病率(HIV RNA ≥1000 c/ml)ART 後最初の 4 か月後は、一般化推定方程式(GEE)と対数二項リンクを使用して研究群間で比較されます。
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産後2年
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ケアの保持
時間枠:産後24ヶ月で評価
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妊娠中の登録から産後12か月および24か月までのフォローアップ中のタイムリーなクリニック訪問の出席は、対数二項リンクを使用したGEEを使用して研究群間で比較されます。
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産後24ヶ月で評価
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フォローアップの損失
時間枠:産後24ヶ月で評価
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分娩後 12 か月および 24 か月でフォローアップできなかった女性の割合は、対数二項回帰によって研究群間で比較されます。
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産後24ヶ月で評価
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幼児のHIVフリー生存
時間枠:産後2年
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コックス比例ハザード回帰を使用して、乳児のHIV感染または死亡の発生率(フォローアップの1人あたりのイベント数)を研究群間で比較します。
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産後2年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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母体のARTアドヒアランス
時間枠:産後2年
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ART アドヒアランスは、薬局の補充の間の ART によって「カバーされる」日数の割合として定義され、二分され、対数二項リンクの GEE を使用してアーム間で比較されます。
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産後2年
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母性ART耐性
時間枠:産後2年
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ARTに対する薬剤耐性の発生率は、Cox比例ハザード回帰を使用して研究群間で比較されます。
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産後2年
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介入と受けたケアに対する母親の認識
時間枠:産後2年
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出口での質的インタビュー
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産後2年
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Grace John-Stewart、UW
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Drake AL, Unger JA, Ronen K, Matemo D, Perrier T, DeRenzi B, Richardson BA, Kinuthia J, John-Stewart G. Evaluation of mHealth strategies to optimize adherence and efficacy of Option B+ prevention of mother-to-child HIV transmission: Rationale, design and methods of a 3-armed randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2017 Jun;57:44-50. doi: 10.1016/j.cct.2017.03.007. Epub 2017 Mar 14.
- Ronen K, Unger JA, Drake AL, Perrier T, Akinyi P, Osborn L, Matemo D, O'Malley G, Kinuthia J, John-Stewart G. SMS messaging to improve ART adherence: perspectives of pregnant HIV-infected women in Kenya on HIV-related message content. AIDS Care. 2018 Apr;30(4):500-505. doi: 10.1080/09540121.2017.1417971. Epub 2017 Dec 18.
- Lewis K, Harrington EK, Matemo D, Drake AL, Ronen K, O'Malley G, Kinuthia J, John-Stewart G, Unger JA. Utilizing perspectives from HIV-infected women, male partners and healthcare providers to design family planning SMS in Kenya: a qualitative study. BMC Health Serv Res. 2019 Nov 21;19(1):870. doi: 10.1186/s12913-019-4708-7.
- Fairbanks J, Beima-Sofie K, Akinyi P, Matemo D, Unger JA, Kinuthia J, O'Malley G, Drake AL, John-Stewart G, Ronen K. You Will Know That Despite Being HIV Positive You Are Not Alone: Qualitative Study to Inform Content of a Text Messaging Intervention to Improve Prevention of Mother-to-Child HIV Transmission. JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Jul 19;6(7):e10671. doi: 10.2196/10671.
- Osborn L, Ronen K, Larsen AM, Richardson B, Khasimwa B, Chohan B, Matemo D, Unger J, Drake AL, Kinuthia J, John-Stewart G. Antenatal depressive symptoms in Kenyan women living with HIV: contributions of recent HIV diagnosis, stigma, and partner violence. AIDS Care. 2022 Jan;34(1):69-77. doi: 10.1080/09540121.2021.1981216. Epub 2021 Sep 27.
- Kinuthia J, Ronen K, Unger JA, Jiang W, Matemo D, Perrier T, Osborn L, Chohan BH, Drake AL, Richardson BA, John-Stewart G. SMS messaging to improve retention and viral suppression in prevention of mother-to-child HIV transmission (PMTCT) programs in Kenya: A 3-arm randomized clinical trial. PLoS Med. 2021 May 24;18(5):e1003650. doi: 10.1371/journal.pmed.1003650. eCollection 2021 May.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- STUDY00000916
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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