心筋保護剤と麻酔剤

この研究には50人の患者が含まれています。 日常的なモニタリングには、5 誘導心電図 (ECG)、侵襲性動脈モニタリング、パルスオキシメトリー、カプノグラフィー、体温モニタリングが含まれます。 侵襲的動脈カテーテルを局所麻酔下で挿入した。 気管挿管後、中心静脈カテーテル（頚静脈または鎖骨下）および食道ヒートプローブを挿入した。

麻酔導入はすべての患者で標準化され、気管内挿管を容易にするためにプロポフォール 1 mg/kg、フェンタニル 1 μg/kg、およびベクロニウム ブロムス 0.1 mg/kg が含まれました。 患者はコンピュータ無作為化法により 2 つのグループに分けられた。 R グループ (n=25)、レミフェンタニル グループ、およびグループ D (n=25) デクスメデトミジン グループ。 レミフェンタニル群では、0.5～1.5%のセボフルランと0.125～0.25μg/kg/分のレミフェンタニル注入で麻酔を維持した。 デクスメデトミジン グループでは、10 分間、0.5 ～ 1.5% セボフルランおよび 0.5 μg/kg デクスメデトミジン負荷量で麻酔を維持し、0.3 ～ 0.9 μg/kg/分の注入。

大動脈および静脈カニューレが挿入された後、心肺バイパス（CPB）期間が開始されました。 平均動脈圧、中心静脈圧、静脈酸素飽和度 (SVO2)、および動脈血ガス分析を記録しました。 ラクタット、ピルビン酸、CKMB、およびトロポニン T を含むすべての血液サンプルは、特定の時間間隔 (心肺バイパス前、クロスクランプ後 20 分、クロスクランプ除去後 20 分、および心肺バイパス後 10 分) で冠状静脈洞カテーテルを介して採取されました。

心肺バイパス時間、大動脈クロスクランプ時間、除細動/大動脈内バルーンポンピング(IABP)/体外膜型人工肺(ECMO)の必要性、尿量、陽性変力薬の必要量を記録した。 手術終了後、患者は集中治療室に移送され、挿管され、完全に監視されました。