심근 보호 및 마취제

50명의 환자가 이 연구에 포함되었습니다. 일상적인 모니터링에는 5-리드 심전도(ECG), 침습성 동맥 모니터링, 맥박 산소측정, 카프노그래피, 온도 모니터링이 포함됩니다. 침습성 동맥 카테터를 국소 마취하에 삽입하였다. 기관 삽관 후 중심 정맥 카테터(경정맥 또는 쇄골하) 및 식도 열 프로브를 삽입했습니다.

마취 유도는 모든 환자에서 표준화되었고 기관내 삽관을 용이하게 하기 위해 1 mg/kg 프로포폴, 1 μg/kg 펜타닐 및 0.1 mg/kg vecuronium bromus가 포함되었습니다. 환자들은 컴퓨터 무작위화 방법에 의해 두 그룹으로 나뉘었다. 그룹 R(n=25), 레미펜타닐 그룹 및 그룹 D(n=25) 덱스메데토미딘 그룹. remifentanil 군에서는 0.5-1.5% sevoflurane과 0.125-0.25 μg/kg/min remifentanil 주입으로 마취를 유지하였다. 덱스메데토미딘 그룹에서 마취는 0.5-1.5% 세보플루란 및 0.5 μg/kg 덱스메데토미딘 부하 용량으로 10분 동안 유지되었고 0.3-0.9 μg/kg/분 주입.

대동맥과 정맥 캐뉼라를 삽입한 후 심폐우회로(CPB) 기간을 시작했습니다. 평균 동맥압, 중심정맥압, 정맥산소포화도(SVO2) 및 동맥혈가스분석을 기록하였다. 락타트, 피루브산, CKMB 및 트로포닌-T를 포함하는 모든 혈액 샘플을 특정 시간 간격(전심폐 바이패스, 크로스 클램프 후 20분, 크로스 클램프 제거 후 20분 및 심폐 바이패스 후 10분)에 관상동부비동 카테터를 통해 채취했습니다.

심폐 바이패스 시간, 대동맥 교차 클램핑 시간, 제세동/대동맥 내 풍선 펌핑(IABP)/체외막 산소공급기(ECMO)의 필요성, 소변 배출량, 양성 수축 촉진제 요구 사항이 기록되었습니다. 수술이 끝나면 환자는 삽관을 하고 집중 치료실로 옮겨져 전체 모니터링을 받았습니다.