MIRs03: 乳がん手術前のロピバカインによる脊椎傍ブロック (MIRs03)
MIRs03: 乳がん手術前のロピバカインによる脊椎傍ブロックの二重盲検ランダム化試験: 慢性術後疼痛に対する効果
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
麻酔前に、第 2 または第 3 肋間腔の位置が特定されます。 吸引後、0.35 mL/kg の溶液 (ロピバカイン 7.5 mg/mL または生理食塩水、最大 30 mL) が脊椎傍腔に注入されます。 30 分後、PVB の広がりを皮膚でのコールドテストによって評価します。 その後、全身麻酔が導入されます。
簡易疼痛インベントリ(BPI)アンケートと神経障害性疼痛診断(DN4)による3、6、12か月後の慢性疼痛の頻度の評価と、病院不安およびうつ病アンケート(HAD)による不安とうつ病の評価が行われます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Clermont Ferrand、フランス、63011
- Centre Jean Perrin
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Lyon、フランス、69008
- Centre Léon Bérard
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Nice、フランス、06189 NICE Cedex
- Centre Antoine Lacassagne
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Paris、フランス、75005
- Institut Curie - Site Paris
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Saint Cloud、フランス、92210
- Institut Curie Site Saint-Cloud
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Vandoeuvre-les-nancy、フランス、54511
- Institut de Cancérologie de Lorraine
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
非転移性浸潤性乳癌または上皮内乳癌の女性は、以下の方法で治療されます。
- 腋窩リンパ節郭清を伴う乳房温存手術のいずれか
- 腋窩リンパ節郭清を伴う、または伴わない根治手術。
- 18歳≤年齢≧85歳。
- ASA クラス 1、2、または 3。
- 2日間鎮痛剤治療なし(既存の慢性痛なし)
- 生物学的コントロールが最近要求されているか、治験責任医師が必要と判断した場合、それは満足できるはずです: 適切な血液学的および止血: 好中球数 (ANC) > 1500/mm3、ヘモグロビン > 9 g/dl、および血小板 > 75,000/mm3、プロトロンビン時間 > 70%、活性化部分トロンボプラスチン時間 < 1.5 X 正常上限 (ULN)
- 平均余命は2年以上。
- 署名されたインフォームドコンセントフォーム。
- 自己評価アンケートを満たすことができる患者(十分な理解評価、フランス語の熟練度)
- 健康保険制度に加入している患者(受給者または法定)
人々が別の調査に同時に参加することは禁止されておらず、調査期間の終了時に除外理由はありません。
除外基準:
- -進行中の新生物または乳癌以外の悪性腫瘍の病歴。ただし、基底細胞癌、上皮内子宮頸癌、治験に参加する前の5年間に再発していない他の治療済み癌は除く。
- 封入体における両側乳癌
- 男性被験者。
- 診断時は転移性乳癌(M1)。
- 重度の心臓、肝臓、呼吸不全(ASA 4)
- 局所麻酔薬とモルヒネに対するアレルギー。
- 外科手術前の 48 時間以内の鎮痛剤の使用。
- 痛みを伴う後遺症を伴う乳房手術歴
- 背骨の大きな変形
- 穿刺部位の感染
- 薬物乱用の歴史。
- 妊娠中または授乳中の女性、または効果的な避妊をしていない妊娠の可能性のある女性
- 自由を剥奪されている、または後見(一時後見を含む)を受けている被験者。
- 地理的、社会的、または心理的な理由により、治験の医学的追跡調査に応じることができない被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
生理食塩水 (最大 30 mL)
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他の名前:
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実験的:ロピバカイン
ロピバカイン 7.5 mg/mL (0.35 mL/kg 溶液)
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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乳房手術後 3 か月後の慢性痛を各腕で比較します。
時間枠:3ヶ月
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Brief Pain Inventory(フランス語版)によって評価された、各腕の乳房手術後 3 か月後に慢性痛を報告した患者の割合。
慢性疼痛は、BPI の項目 5 (3 以上) によって定義されます。
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3ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ブロックされた皮膚分節の範囲を測定するには
時間枠:手術から1年後
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温度知覚が変化する領域を決定するための臨床検査によって測定される皮膚分節の遮断範囲
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手術から1年後
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術後の急性疼痛を測定するため (Visual Analog Scale (VAS))
時間枠:術後48時間
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Visual Analog Scale (VAS) に関する患者満足度
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術後48時間
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鎮痛剤の使用量を決定するには
時間枠:術後48時間
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術後最初の 48 時間の摂取量: モルヒネ パラセタモールとケトプロフェン
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術後48時間
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吐き気と嘔吐の発生率を調べるため
時間枠:術後48時間
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副作用に関する共通毒性基準 (CTCAE) V4.03
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術後48時間
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慢性疼痛を特徴付けるため (神経因性疼痛診断 DN4 アンケート)
時間枠:3ヶ月
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神経障害性疼痛診断 DN4 アンケート
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3ヶ月
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慢性疼痛の頻度を評価するため (BPI アンケートおよび神経因性疼痛診断 (DN4))
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
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BPI アンケートと神経因性疼痛診断 (DN4)
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6ヶ月と12ヶ月
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リンパ浮腫の有無を比較する
時間枠:3、6、12か月
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臨床検査
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3、6、12か月
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不安とうつ病の評価を評価する (病院不安とうつ病アンケート (HAD))
時間枠:3、6、12か月
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病院の不安とうつ病のアンケート (HAD)
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3、6、12か月
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傍脊椎ブロックの合併症を評価するには (CTCAE V4.03)
時間枠:12ヶ月
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CTCAE V4.03
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12ヶ月
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6か月の時点で痛みを報告している患者の数を決定するには
時間枠:6ヵ月
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ビジュアルアナログスケール、疼痛スコアBPIおよびDN4の結果を確認するための臨床検査
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Pierre FUMOLEAU, PHD、drci.promotion@curie.fr
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cohen SP, Raja SN. Prevention of chronic postsurgical pain: the ongoing search for the holy grail of anesthesiology. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):241-3. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d4129. No abstract available.
- Albi-Feldzer A, Mouret-Fourme E E, Hamouda S, Motamed C, Dubois PY, Jouanneau L, Jayr C. A double-blind randomized trial of wound and intercostal space infiltration with ropivacaine during breast cancer surgery: effects on chronic postoperative pain. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):318-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d88d8.
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- IC 2014-07
個々の参加者データ (IPD) の計画
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