MIRs03: Paravertebral blokering med ropivacain før brystkræftkirurgi (MIRs03)
MIRs03: Et dobbeltblindt randomiseret forsøg med paravertebral blokering med ropivacain før brystkræftkirurgi: virkninger på kronisk postoperativ smerte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Før anæstesi er det andet eller tredje interkostale rum lokaliseret. Efter en aspiration injiceres 0,35 ml/kg opløsning (ropivacain 7,5 mg/ml eller saltvand, maksimalt 30 ml) i det paravertebrale rum. Efter 30 minutter vurderes spredning af PVB ved koldtest på huden. Derefter induceres generel anæstesi.
Evaluering af hyppigheden af kroniske smerter efter 3, 6 og 12 måneder ved hjælp af spørgeskemaet Brief Pain Inventory (BPI) og Neuropathic Pain Diagnostic (DN4) og evaluering af angst og depression ved Hospital Anxiety and Depression spørgeskemaet (HAD).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont Ferrand, Frankrig, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Lyon, Frankrig, 69008
- Centre Leon Berard
-
Nice, Frankrig, 06189 NICE Cedex
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrig, 75005
- Institut Curie - Site Paris
-
Saint Cloud, Frankrig, 92210
- Institut Curie Site Saint-Cloud
-
Vandoeuvre-les-nancy, Frankrig, 54511
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kvinder med ikke-metastatisk invasivt brystcarcinom eller brystcarcinom in situ behandlet af:
- enten brystbevarende operation med aksillær lymfeknudedissektion
- enten radikal kirurgi med eller uden aksillær lymfeknudedissektion.
- 18 år ≤ Alder ≥ 85 år.
- ASA klasse 1, 2 eller 3.
- Ingen smertestillende behandling i 2 dage (ingen forudeksisterende kronisk smerte)
- Hvis en biologisk kontrol er blevet anmodet for nylig eller skønnet nødvendig af investigator, bør den være tilfredsstillende: Tilstrækkelig hæmatologisk og hæmostase: neutrofiltal (ANC) > 1500/mm3, hæmoglobin > 9 g/dl og blodplader > 75 000/mm3, protrombintid > 70 %, aktiveret partiel tromboplastintid < 1,5 X øvre normalgrænse (ULN)
- Forventet levetid ≥ 2 år.
- Underskrevet informeret samtykkeformular.
- Patient i stand til at opfylde selvevalueringsspørgeskemaerne (tilstrækkelig forståelse af vurderinger, færdigheder i fransk)
- Patient tilknyttet en sygesikringsordning (begunstiget eller juridisk)
Der er intet forbud for personer at deltage samtidigt i en anden søgning, og der er ingen årsag til udelukkelse ved udgangen af forskningsperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Igangværende neoplasmer eller andre maligne sygdomme i anamnesen end brystkræft med undtagelse af: basalcellecarcinom, cervixcarcinom in situ, anden behandlet cancer, som ikke har fået tilbagefald i løbet af de 5 år forud for inklusion i forsøget.
- Bilateralt brystcarcinom ved inklusion
- Mandlige emner.
- Metastatisk brystcarcinom ved diagnose (M1).
- Alvorlig hjerte-, lever- og respirationssvigt (ASA 4)
- Allergi over for lokalbedøvelse og morfin.
- Anvendelse af analgetika i de 48 timer forud for det kirurgiske indgreb.
- Anamnese med brystoperationer med smertefulde følgesygdomme
- Større deformation af rygsøjlen
- Infektion på stikstedet
- Historie om stofmisbrug.
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder uden effektiv prævention
- Emner, der er frihedsberøvet eller under værgemål (inklusive midlertidigt værgemål).
- Forsøgspersoner ude af stand til at overholde den medicinske opfølgning af forsøget af geografiske, sociale eller psykologiske årsager.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Saltvand (maks. 30 ml)
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Ropivacain
Ropivacain 7,5 mg/ml (0,35 ml/kg opløsning)
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne kroniske smerter 3 måneder efter brystoperation i hver arm
Tidsramme: 3 måneder
|
Procentdel af patienter, der rapporterede kroniske smerter 3 måneder efter brystoperation i hver arm vurderet af Brief Pain Inventory, fransk version.
Kroniske smerter er defineret af punkt 5 i BPI (øverste eller lig med 3)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at måle omfanget af blokerede dermatomer
Tidsramme: et år efter operationen
|
Omfanget af blokerede dermatomer målt ved klinisk undersøgelse for at bestemme området, hvor temperaturopfattelsen ændres
|
et år efter operationen
|
|
Til måling af akut postoperativ smerte (Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Patienttilfredshed på Visual Analog Scale (VAS)
|
48 timer efter operationen
|
|
For at bestemme smertestillende forbrug
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
forbrug i de første 48 postoperative timer: morfinparacetamol og ketoprofen
|
48 timer efter operationen
|
|
For at undersøge forekomsten af kvalme og opkastning
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Fælles toksicitetskriterier for bivirkninger (CTCAE) V4.03
|
48 timer efter operationen
|
|
At karakterisere kroniske smerter (Neuropatisk smertediagnostisk DN4-spørgeskema)
Tidsramme: 3 måneder
|
Neuropatisk smertediagnostisk DN4 spørgeskema
|
3 måneder
|
|
For at evaluere hyppigheden af kronisk smerte (BPI-spørgeskema og Neuropatisk smertediagnostik (DN4)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
BPI-spørgeskema og neuropatisk smertediagnostik (DN4)
|
6 og 12 måneder
|
|
For at sammenligne tilstedeværelsen af lymfødem
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Klinisk undersøgelse
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
For at evaluere angst- og depressionsevaluering (Hospital angst- og depressionsspørgeskema (HAD)
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Hospitalsangst og depression spørgeskema (HAD)
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
For at evaluere komplikationer af paravertebral blokering (CTCAE V4.03)
Tidsramme: 12 måneder
|
CTCAE V4.03
|
12 måneder
|
|
For at bestemme antallet af patienter, der rapporterer smerter efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Klinisk undersøgelse for at bekræfte resultaterne af visuel analog skala, smertescore BPI og DN4
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Pierre FUMOLEAU, PHD, drci.promotion@curie.fr
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cohen SP, Raja SN. Prevention of chronic postsurgical pain: the ongoing search for the holy grail of anesthesiology. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):241-3. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d4129. No abstract available.
- Albi-Feldzer A, Mouret-Fourme E E, Hamouda S, Motamed C, Dubois PY, Jouanneau L, Jayr C. A double-blind randomized trial of wound and intercostal space infiltration with ropivacaine during breast cancer surgery: effects on chronic postoperative pain. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):318-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d88d8.
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IC 2014-07
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ondartet neoplasma i brystet
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
Kliniske forsøg med Ropivacain
-
NCT07353047Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07509866RekrutteringNerveblok | Ropivacain | Liposomal bupivacain | Total knæantroplastik
-
NCT07271979RekrutteringAnalgesi | Liposomal bupivacain | Præperitoneal infiltration
-
NCT07368075AfsluttetBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidbesparende anæstesi | Hypotension, kontrolleret | Stomitilbageførselsprocedure
-
NCT06185608Rekruttering
-
NCT02707874Ukendt
-
NCT07274683Ikke rekrutterer endnuSøvn | Stellat ganglieblok | Langvarige bevidsthedsforstyrrelser
-
NCT04481451Trukket tilbageSmerter, postoperativ | Hoftedysplasi | Regional anæstesi
-
NCT01559285AfsluttetHæmodynamik | Epidural anæstesi | Ropivacain koncentration