MIRs03: Paravertebral blokk med ropivakain før brystkreftkirurgi (MIRs03)
MIRs03: En dobbeltblind randomisert studie av paravertebral blokk med ropivakain før brystkreftkirurgi: effekter på kronisk postoperativ smerte
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Før anestesi er det andre eller tredje interkostale rommet lokalisert. Etter aspirasjon injiseres 0,35 ml/kg oppløsning (ropivakain 7,5 mg/ml eller saltvann, maksimalt 30 ml) i det paravertebrale rommet. Etter 30 minutter blir spredning av PVB evaluert ved kaldtest på hud. Deretter induseres generell anestesi.
Evaluering av frekvensen av kroniske smerter ved 3, 6 og 12 måneder ved hjelp av spørreskjemaet Brief Pain Inventory (BPI) og Neuropathic Pain Diagnostic (DN4) og evaluering av angst og depresjon ved hjelp av Hospital Anxiety and Depression Questionnaire (HAD) vil bli gjort.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Clermont Ferrand, Frankrike, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Lyon, Frankrike, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Nice, Frankrike, 06189 NICE Cedex
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrike, 75005
- Institut Curie - Site Paris
-
Saint Cloud, Frankrike, 92210
- Institut Curie Site Saint-Cloud
-
Vandoeuvre-les-nancy, Frankrike, 54511
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kvinner med ikke-metastatisk invasivt brystkarsinom eller brystkarsinom in situ behandlet av:
- enten brystbevarende operasjon med aksillær lymfeknutedisseksjon
- enten radikal kirurgi med eller uten aksillær lymfeknutedisseksjon.
- 18 år ≤ Alder ≥ 85 år.
- ASA klasse 1, 2 eller 3.
- Ingen smertestillende behandling i 2 dager (ingen eksisterende kronisk smerte)
- Hvis en biologisk kontroll nylig har blitt bedt om eller anses nødvendig av etterforskeren, bør den være tilfredsstillende: Tilstrekkelig hematologisk og hemostase: nøytrofiltall (ANC) > 1500/mm3, hemoglobin > 9 g/dl og blodplater > 75 000/mm3, protrombintid > 70 %, aktivert partiell tromboplastintid < 1,5 X øvre normalgrense (ULN)
- Forventet levealder ≥ 2 år.
- Signert skjema for informert samtykke.
- Pasienten kan møte selvevalueringsspørreskjemaene (tilstrekkelig forståelse av vurderinger, ferdigheter i fransk)
- Pasient tilknyttet en helseforsikringsordning (begunstiget eller juridisk)
Det er ingen forbud mot å delta samtidig i et annet søk, og det er ingen eksklusjonsårsak ved slutten av forskningsperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Pågående neoplasmer eller annen malignitet i anamnesen enn brystkreft med unntak av: basalcellekarsinom, cervical carcinoma in situ, annen behandlet kreft som ikke har fått tilbakefall i løpet av de 5 årene før inkludering i studien.
- Bilateralt brystkarsinom ved inkluderingen
- Mannlige subjekter.
- Metastatisk brystkarsinom ved diagnose (M1).
- Alvorlig hjerte-, lever- og respirasjonssvikt (ASA 4)
- Allergi mot lokalbedøvelse og morfin.
- Bruk av smertestillende midler i løpet av 48 timer før det kirurgiske inngrepet.
- Historie om brystkirurgi med smertefulle følgetilstander
- Stor deformasjon av ryggraden
- Infeksjon på stikkstedet
- Historie om rusmisbruk.
- Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner i fertil alder uten effektiv prevensjon
- Subjekter fratatt friheten eller under vergemål (inkludert midlertidig vergemål).
- Forsøkspersoner som ikke er i stand til å etterkomme medisinsk oppfølging av rettssaken av geografiske, sosiale eller psykologiske årsaker.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Saltvann (maks 30 ml)
|
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Ropivakain
Ropivakain 7,5 mg/ml (0,35 ml/kg løsning)
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å sammenligne kroniske smerter 3 måneder etter brystoperasjon i hver arm
Tidsramme: 3 måneder
|
Prosentandel av pasienter som rapporterte kronisk smerte 3 måneder etter brystoperasjon i hver arm evaluert av Brief Pain Inventory, fransk versjon.
Kronisk smerte er definert av punkt 5 i BPI (øvre eller lik 3)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å måle omfanget av blokkerte dermatomer
Tidsramme: ett år etter operasjonen
|
Omfanget av blokkerte dermatomer målt ved klinisk undersøkelse for å bestemme området hvor temperaturoppfatningen endres
|
ett år etter operasjonen
|
|
For å måle akutt postoperativ smerte (Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Pasienttilfredshet på Visual Analog Scale (VAS)
|
48 timer etter operasjonen
|
|
For å bestemme smertestillende forbruk
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
inntak i løpet av de første 48 postoperative timene: morfinparacetamol og ketoprofen
|
48 timer etter operasjonen
|
|
For å undersøke forekomst av kvalme og oppkast
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Vanlige toksisitetskriterier for bivirkninger (CTCAE) V4.03
|
48 timer etter operasjonen
|
|
For å karakterisere kronisk smerte (Neuropathic Pain Diagnostic DN4 Questionnaire)
Tidsramme: 3 måneder
|
Nevropatisk smertediagnostisk DN4 spørreskjema
|
3 måneder
|
|
For å evaluere hyppigheten av kronisk smerte (BPI-spørreskjema og nevropatisk smertediagnostikk (DN4)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
BPI spørreskjema og nevropatisk smertediagnostikk (DN4)
|
6 og 12 måneder
|
|
For å sammenligne tilstedeværelse av lymfødem
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Klinisk undersøkelse
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
For å evaluere angst- og depresjonsevaluering (Spørreskjema for sykehusangst og depresjon (HAD)
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Spørreskjema for sykehusangst og depresjon (HAD)
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
For å evaluere komplikasjoner av paravertebral blokkering (CTCAE V4.03)
Tidsramme: 12 måneder
|
CTCAE V4.03
|
12 måneder
|
|
For å bestemme antall pasienter som rapporterer smerte etter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Klinisk undersøkelse for å bekrefte resultatene av visuell analog skala, smertescore BPI og DN4
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Pierre FUMOLEAU, PHD, drci.promotion@curie.fr
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cohen SP, Raja SN. Prevention of chronic postsurgical pain: the ongoing search for the holy grail of anesthesiology. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):241-3. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d4129. No abstract available.
- Albi-Feldzer A, Mouret-Fourme E E, Hamouda S, Motamed C, Dubois PY, Jouanneau L, Jayr C. A double-blind randomized trial of wound and intercostal space infiltration with ropivacaine during breast cancer surgery: effects on chronic postoperative pain. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):318-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d88d8.
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IC 2014-07
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .