ラモセトロンとナロキソンの前混合物と患者管理鎮痛剤の併用による制吐効果

術後の吐き気と嘔吐 (PONV) は、全身麻酔後の最も望ましくない合併症の 1 つであり、入院期間と医療費の増加につながる可能性があります。 PONV の危険因子には、性別 (女性集団)、禁煙状況、過去の乗り物酔いおよび/または以前の PONV、麻酔期間および手術の種類 (特に婦人科手術)、オピオイドの術後使用が含まれます。 PONV の全体的な発生率は 30% であると報告されており、かなりのばらつきがありますが、全身麻酔およびモルヒネ患者制御鎮痛法 (PCA) を伴う婦人科手術を受ける女性では、最大 69% ～ 80% まで増加する可能性があります。 セロトニン受容体拮抗薬 (5-HT3) は、他の制吐薬と比較してその有効性と副作用が少ないため、PONV を予防するための第一選択療法の 1 つとして提案されています。 しかし、この治療の使用にもかかわらず、PONV の発生率は 48% から 50% の間であると報告されています。 ナロキソンは、オピオイドの効果に対抗するために使用される薬です。 低用量のナロキソンの投与は、モルヒネ PCA を受けている患者の鎮痛やオピオイド要求に影響を与えることなく、吐き気やかゆみなどのオピオイド副作用を防ぐことがわかった。 異なるメカニズムで作用する 2 つの制吐薬の使用は、単独療法よりも PONV を予防するのに優れていることが報告されています。

したがって、この前向き無作為化対照研究は、婦人科手術後のラモセトロンとナロキソンとモルヒネ PCA の前混合物の組み合わせの制吐効果を調査するために設計されました。