Противорвотная эффективность комбинации рамосетрона и премикса налоксона с анальгезией, контролируемой пациентом

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) являются одним из наиболее нежелательных осложнений после общей анестезии и могут привести к увеличению продолжительности пребывания в стационаре и затратам на здравоохранение. Факторы риска ПОТР включают пол (женское население), отказ от курения, наличие в анамнезе укачивания и/или ПОТР в анамнезе, продолжительность анестезии и тип хирургического вмешательства (в частности, гинекологические операции) и послеоперационное использование опиоидов. Сообщается, что общая частота ПОТР составляет 30% со значительной вариабельностью, но может увеличиваться до 69–80% у женщин, перенесших гинекологические операции с общей анестезией и анальгезией, контролируемой пациентом морфином (АПК). Антагонисты серотониновых рецепторов (5-HT3) были предложены в качестве терапии первой линии для предотвращения ПОТР из-за их эффективности и небольшого количества побочных эффектов по сравнению с другими противорвотными средствами. Однако, несмотря на использование этого лечения, частота PONV, как сообщается, составляет от 48% до 50%. Налоксон — это лекарство, используемое для противодействия действию опиоидов. Было обнаружено, что введение низких доз налоксона предотвращает побочные эффекты опиоидов, такие как тошнота и зуд, не влияя на анальгезию или потребности в опиоидах у пациентов, получающих морфин АКП. Сообщалось, что использование двух противорвотных средств, действующих по разным механизмам, лучше предотвращает ПОТР, чем монотерапия.

Таким образом, это проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование было разработано для изучения противорвотной эффективности комбинации рамосетрона и смеси налоксона с морфином АКП после гинекологических операций.