Efficacia antiemetica della combinazione di ramosetron e premiscela di naloxone con analgesia controllata dal paziente

La nausea e il vomito postoperatori (PONV) sono una delle complicanze più indesiderabili dopo l'anestesia generale e possono portare a un aumento della degenza ospedaliera e dei costi sanitari. I fattori di rischio per PONV includono sesso (popolazione femminile), stato di non fumatore, anamnesi passata di cinetosi e/o precedente PONV, durata dell'anestesia e tipo di intervento chirurgico (in particolare chirurgia ginecologica) e uso postoperatorio di oppioidi. L'incidenza complessiva di PONV è stata riportata essere del 30% con notevole variabilità, ma può aumentare fino al 69%-80% nelle donne sottoposte a chirurgia ginecologica con anestesia generale e analgesia controllata dal paziente con morfina (PCA). Gli antagonisti del recettore della serotonina (5-HT3) sono stati suggeriti come una delle terapie di prima linea per prevenire il PONV a causa della loro efficacia e dei pochi effetti collaterali rispetto ad altri antiemetici. Tuttavia, nonostante l'uso di questo trattamento, l'incidenza di PONV è stata segnalata tra il 48% e il 50%. Il naloxone è un farmaco utilizzato per contrastare gli effetti degli oppioidi. È stato riscontrato che la somministrazione di basse dosi di naloxone previene gli effetti collaterali degli oppioidi come nausea e prurito senza influenzare l'analgesia o il fabbisogno di oppioidi nei pazienti che ricevono morfina PCA. È stato riferito che l'uso di due antiemetici che agiscono con meccanismi diversi è migliore per prevenire la PONV rispetto alla monoterapia.

Pertanto, questo studio prospettico, randomizzato e controllato è stato progettato per indagare l'efficacia antiemetica della combinazione di ramosetron e premiscela di naloxone con morfina PCA dopo chirurgia ginecologica.