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甲状腺乳頭癌における予防的中心リンパ節郭清の有効性と安全性

2022年5月30日 更新者：Kyu Eun Lee、Seoul National University Hospital
この研究の目的は、甲状腺乳頭癌における予防的中心リンパ節郭清の有効性と安全性を調査することです。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

この研究の目的は、甲状腺乳頭癌における予防的中心リンパ節郭清の有効性と安全性を調査することです。 主な結果は、手術の完了率、再発率、およびアブレーションの成功率です。 副次的転帰は、術後合併症の発生率と PTC 段階です。 登録された患者は、対照群と介入群にランダムに割り当てられました (1:1 割り当て)。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
101

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • 大韓民国
      • Seoul、大韓民国、110-744
        • Seoul National University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

20年～70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準は次のとおりです。

  1. 20歳から70歳までの患者
  2. 細針吸引または針生検で PTC と診断された、または PTC が疑われる患者
  3. 手術前および手術中にLNMの証拠がない患者(cN0)
  4. 遠隔転移の証拠がない患者(cM0)。

除外基準は次のとおりです。

  1. 術前検査で末梢臓器への浸潤など進行性PTC（臨床的にはT3またはT4）が疑われる患者
  2. 過去に子宮頸部の放射線療法または手術歴のある患者。
  3. 妊娠中の女性
  4. コントロールされていない糖尿病、高血圧、または慢性腎不全
  5. 7日以内のアスピリンまたは抗凝固薬
  6. 30日以内のその他の臨床試験への参加
  7. 頭と首への放射線被曝
  8. 以前の首の手術
  9. 隣接臓器浸潤を含む進行性甲状腺がん

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
介入なし：予防的な中心郭清は行わない
患者は予防的中心リンパ節郭清を行わずに甲状腺乳頭癌に対して甲状腺全摘術を受けた
アクティブコンパレータ：予防的中心郭清
患者は甲状腺乳頭癌に対して予防的中心リンパ節郭清を伴う甲状腺全摘術を受けた
手順：予防的中心リンパ節郭清
AAHNS (米国頭頸部外科医協会) 分類によるレベル VI コンパートメントの解剖

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術が成功した参加者の数
時間枠：参加者は手術から最長5年間追跡されます。

RAI アブレーションを受けた患者の場合、手術の完全性は、術後の第 1 刺激 Tg が 1 ng/mL 未満で超音波所見が陰性の症例として定義されました。

RAI 治療を受けなかった患者において、術後 1 回目の超音波検査で陰性所見があり、術後 1 回目の未刺激 Tg <0.2ng/mL の症例を手術完了と定義しました。
参加者は手術から最長5年間追跡されます。
甲状腺がんの再発率
時間枠：参加者は手術から最長5年間追跡されます。
再発は、2015 年の米国甲状腺協会 (ATA) ガイドラインにおける治療に対する反応の定義に従って定義されました。
参加者は手術から最長5年間追跡されます。
アブレーションが成功した参加者の数
時間枠：参加者は手術から最長5年間追跡されます。
アブレーションの成功は、最後のアブレーションで刺激された Tg レベルが 1 ng/mL 未満と測定された患者として定義されました。
参加者は手術から最長5年間追跡されます。

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後合併症発生率
時間枠：参加者は手術から最長5年間追跡されます。
外来診療（術後6か月後）では、ビデオ喉頭鏡検査と血清カルシウムを含む血清副甲状腺ホルモンが測定されます。 合併症の種類と数が記録されます
参加者は手術から最長5年間追跡されます。
甲状腺乳頭癌（PTC）の病期分類に対する予防的中心リンパ節郭清の影響
時間枠：各症例の TNM 段階は、最終的な病理学的報告後に確認されました。私たちの施設では、最終的な病理学的報告は手術後平均 2 週間で判明します。

術後合併症は、期間に応じて一過性合併症（6 か月未満）と永続的合併症（6 か月以上）に分類されました。

副甲状腺機能低下症は、患者が低カルシウム血症の症状を軽減するために経口カルシウムサプリメントを投与された場合、または血清副甲状腺ホルモン（PTH）レベルがベースライン値より低い場合に診断されました;1）手術後1日目と14日目のPTHが10 pg/mL未満。 ２）手術後少なくとも３ヶ月の時点でＰＴＨが１５ｐｇ／ｍＬ未満。

すべての患者は手術後に喉頭超音波検査または喉頭鏡検査を受け、RLN損傷の有無を確認しました。 RLN損傷は、評価時に声帯の動きが低下しているか固定されている場合に診断されました。 さらに、本研究では、嗄れ声、声が太くなる、高音が出しにくい、声が疲れやすい、誤嚥、呼吸困難などの音声変化に関連する症状を外来で評価した。
各症例の TNM 段階は、最終的な病理学的報告後に確認されました。私たちの施設では、最終的な病理学的報告は手術後平均 2 週間で判明します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Seoul National University Hospital

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Kyu Eun Lee, MD, PhD、Seoul National University College of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2015年4月1日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2020年10月8日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2020年10月8日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2015年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2015年4月12日

最初の投稿 (見積もり)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2015年4月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2022年6月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2022年5月30日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • H-1404-050-571

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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