急性腰痛患者における経皮的電気神経刺激の有効性

はじめに: 腰痛は診療所で最も一般的な訴えの 1 つであり、急性腰痛は 3 週間未満の期間で痛みが続くのが特徴です。 1965 年にメルザックとウォールによって提案された疼痛のゲート制御理論に基づいた経皮的電気神経刺激 (TENS) は、非侵襲的、低コスト、安​​全で腰痛の制御における補助療法として使用されてきました。簡単に適用できます。 急性腰痛に対する TENS の有効性に関する研究は見つかりませんでした。

目的: 急性腰痛患者の疼痛管理における TENS の有効性を評価すること。

材料と方法: ランダム化臨床試験、二重盲検およびプラセボ対照。 患者は、以下の基準に従ってサンパウロ連邦大学 (UNIFESP) の診療所で選択されました: 急性腰痛、性別、年齢 18 歳から 65 歳、痛みの数値スケール (PNS) で 4 ～ 8cm の痛み、および研究に参加することに同意した人。 インフォームドコンセントに署名した後、患者はランダムに次のグループの 1 つに割り当てられました。TENS グループ (TG) またはプラセボ グループ (PG) です。 TGでは、周波数と強度の変動（FIV）効果、周波数100ヘルツ、パルス幅60μs、筋収縮を引き起こすことなく各患者の個別のベースラインに従って強度が調整された従来のTENSが適用されました。 電極は脊椎傍領域（レベル T12 ～ L1 および L5 ～ S1）に十字状に配置されました。 PG では同じ手順が採用されましたが、電気刺激は発生しませんでした。 患者には、電気ショックを感じることもできることも、感じられないことも伝えられた。 治療は 10 セッション (2 回 / 週 / 5 週間) で構成され、各セッションは 30 分間続きました。評価は次の時点で行われました: T0 (ベースライン)、T1 ～ T10 (各セッションの開始と終了)、T11 (最後のセッション後)、T30 (最後のセッションの 30 日後)、T60 (最後のセッションの 60 日後)最後のセッション）。 評価ツール: 痛みの PNS、短縮形式 36 (SF-36)、ローランド モリス、改善の自己評価 (「リッケルト」スケール)、および薬物摂取 (毎日)。