急性腎障害における免疫機能

仮説：

腎以外の臓器の機能不全に寄与するヒトの AKI の根底にある炎症誘発性免疫応答

主な研究課題:

ヒトの AKI は、主に炎症誘発性免疫応答と関連していますか?

二次的な研究課題:

1. AKI は好中球の表現型の特性と機能に影響を与えますか?
2. AKI の重症度は、好中球の表現型の特徴付けと機能の違いにつながりますか?
3. 全身性炎症を伴う AKI 患者と伴わない AKI 患者のサイトカインプロファイルの違いは何ですか?
4. 全身性炎症を伴う AKI 患者と AKI を伴わない全身性炎症を伴う患者のサイトカインプロファイルの違いは何ですか?
5. AKI 患者のマイクロ RNA レベルと AKI の程度、腎臓の回復、患者の転帰の間に相関関係はありますか?

研究デザイン:

観察的非介入研究

調査対象母集団：

30 名の AKI ステージ II または III * の患者で、敗血症を伴わない全身性炎症 30 名の AKI ステージ II または III * で全身性炎症のない患者 30 名の全身性炎症と正常な腎機能を有する患者 30 名の大手術後の患者で、感染、SIRS、またはあき

* AKI は KDIGO 基準によって定義されます

主要な結果 AKI 患者に特有の測定可能な表現型の特徴と白血球の機能の検出。

副次的結果:

1. AKIステージIIとIIIの患者間の表現型の特徴付けと好中球の機能の違い。
2. AKI患者とそうでない患者の好中球の表現型特性と機能の違い。
3. 全身性炎症を伴う AKI 患者と全身性炎症を伴わない AKI 患者のサイトカインプロファイルの違い
4. 全身性炎症を伴う AKI 患者と AKI を伴わない全身性炎症を伴う患者とのサイトカインプロファイルの違い
5. AKI患者のマイクロRNAレベルと腎回復との相関
6. AKI患者のマイクロRNAレベルと患者転帰との相関
7. 全身性炎症のない AKI 患者と、AKI がなく全身性炎症/感染がない患者との間のサイトカインプロファイルの違い。

統計分析：

免疫学的表現型を説明する実験変数の分析には、標準的な統計手法が適用されます。 1) 正規分布の仮定が満たされると、ANOVA を使用してグループが比較され、グループごとの比較に対応する対比が行われます。 2) 正規性がない場合、または順序変数の場合、多グループ比較にはクルスカル ウォリスが適用され、2 グループ分析にはウィルコクソンが適用されます。 Benjamini-Hochberg FDR コントロールを介して複数のテスト補正を適用します。

miRNA アレイ データの分析では、最初に選択したプラットフォームに適したプロトコルの品質管理手段に従い、その後、R ソフトウェアを介して、Bioconductor の SAMr および LIMMA パッケージを使用して統計分析を実行します。 同様に、PCR データの分析では、バイオコンダクタのパッケージ HTqPCR が品質管理に使用されます。 最終データの分布に応じて、ノンパラメトリック統計またはモデレート t 検定のいずれかが統計比較に適用され、上記の対応する複数のテスト補正が適用されます。