マイクロダイアリシス法を用いた腎部分切除術中の実質クランプに関連する腎毒性 (NECPAR)

手術は、患者を治癒する可能性を提供する唯一の治療法である腎がん管理において中心的な役割を果たします。 現在、腎部分切除術は、ネフロン温存手術の原則を満たしているため、標準的な手技です。 腎部分切除術では、クランプを使用して腎血流を制御する必要があります。クランプは、実質または血管 (茎) の場合があります。 フランスでは、ほとんどのセンターがペディキュラー クランプを使用しています。 この技術が健康な実質全体の温虚血を引き起こし、恒久的な腎臓の損傷につながる可能性があることは十分に確立されています。 現在、健康な実質に対する実質クランプの影響を評価した研究はありません。

調査員の研究の目的は、腎部分切除術中の実質クランプによる健康な実質の腎毒性を評価することです。 この評価は、マイクロダイアリシス法によって行われます。 マイクロダイアリシス プローブは、健康なクランプされていない実質に直接埋め込まれており、手術中に腎間質の嫌気性代謝に関連する生物学的変化をリアルタイムで測定することができます。 これらの措置はすべて、尿および血漿の評価によって完了します。 酸化ストレスは、尿細管生存率の 4 つのマーカーを使用して評価されます: インターロイキン 18 (IL18)、腎損傷分子-1 (KIM-1)、好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (NGAL)、シスタチン C、および嫌気性代謝の 4 つのパラメーター: 乳酸、ピルビン酸、グリセロール、グルコース。

これは、12 か月にわたって含まれる 10 人の患者に限定された前向きパイロット研究です。 結果に応じて、実質と椎弓根のクランプを比較する2番目の研究によってさらに開発されます。