CIN-II管理におけるp16およびKi-67染色とナチュラルキラー(NK)細胞
子宮頸部上皮内腫瘍グレード2の予測管理におけるp16およびKi-67免疫組織化学染色およびNK細胞の予測値
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
子宮頸がんとその前駆病変である子宮頸部上皮内腫瘍 (CIN) は、ヒトパピローマウイルス (HPV) の持続感染によって引き起こされる重大な公衆衛生上の問題を表しています。 CIN のかなりの割合が自然に退行し、これらの病変のごく一部のみが子宮頸がんに進行することが知られています。 CIN-II は、CIN-I 以下に退行するか、CIN-III に自然に進行する中間状態です。 フォローアップ研究における自然退行および進行の割合は、それぞれ約 40 ~ 60% および 10 ~ 20% です。 CIN-II 病変を過大評価すると、切除治療による過剰治療が発生し、その後の産科合併症のリスクが高まる可能性があります。
CIN-II コルポスコピーによる生検で新たに診断され、4 か月間隔で少なくとも 12 か月間、子宮頸部細胞診およびコルポスコピーでフォローアップすることに同意した患者は、前向きに募集されました。 p16、ki-67、およびNK受容体の発現は、すべてのCIN-II生検で分析されました。 CIN-IIの総退行、部分退行、持続および進行率を最終結果として定義した。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 即時治療よりも望ましい管理
- CIN-IIの子宮頸管外組織学的診断
- コルポスコピーによって完全に視覚化された病変
- 子宮頸部の扁平円柱接合部全体が見えた
- 免疫不全疾患の証拠を示さない
- 以前の子宮頸部治療の歴史がない
- 1年間、4か月ごとにフォローアップできます
- 署名済み同意書
除外基準:
- フォローアップの予定に来ない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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保守的な管理
直接生検によりCIN-IIと診断された患者
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不必要な手術を避けるための細胞診とコルポスコピーによる CIN-II の制御
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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子宮頸部塗抹検査による子宮頸部病理の状態(CINグレード)
時間枠:2年
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CIN-II または CIN-III の診断で開始する 4 か月ごとの子宮頸部細胞診検査およびコルポスコピーは、病変の存在を意味し、CIN-I は病変の退行を意味し、陰性は病変の欠如を意味します。
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2年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Gemma Mancebo, PhD、Parc de Salut Mar
- スタディチェア:Ramon Carreras, PhD、Parc de Salut Mar
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Discacciati MG, de Souza CA, d'Otavianno MG, Angelo-Andrade LA, Westin MC, Rabelo-Santos SH, Zeferino LC. Outcome of expectant management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 in women followed for 12 months. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Apr;155(2):204-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.12.002. Epub 2010 Dec 28.
- McAllum B, Sykes PH, Sadler L, Macnab H, Simcock BJ, Mekhail AK. Is the treatment of CIN 2 always necessary in women under 25 years old? Am J Obstet Gynecol. 2011 Nov;205(5):478.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.069. Epub 2011 Jun 25.
- Tsoumpou I, Arbyn M, Kyrgiou M, Wentzensen N, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Malamou-Mitsi V, Paraskevaidis E. p16(INK4a) immunostaining in cytological and histological specimens from the uterine cervix: a systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2009 May;35(3):210-20. doi: 10.1016/j.ctrv.2008.10.005. Epub 2009 Mar 3.
- del Pino M, Garcia S, Fuste V, Alonso I, Fuste P, Torne A, Ordi J. Value of p16(INK4a) as a marker of progression/regression in cervical intraepithelial neoplasia grade 1. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):488.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2009.05.046. Epub 2009 Aug 15.
- Galgano MT, Castle PE, Atkins KA, Brix WK, Nassau SR, Stoler MH. Using biomarkers as objective standards in the diagnosis of cervical biopsies. Am J Surg Pathol. 2010 Aug;34(8):1077-87. doi: 10.1097/PAS.0b013e3181e8b2c4.
- Guedes AC, Brenna SM, Coelho SA, Martinez EZ, Syrjanen KJ, Zeferino LC. p16(INK4a) Expression does not predict the outcome of cervical intraepithelial neoplasia grade 2. Int J Gynecol Cancer. 2007 Sep-Oct;17(5):1099-103. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00899.x. Epub 2007 Mar 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
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詳しくは
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