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鏡視下肩手術後の術後鎮痛としての肩甲上神経ブロック

2024年3月20日 更新者：Kai Henrik Wiborg Lange

鏡視下肩手術後の術後鎮痛としての肩甲上神経ブロック - ランダム化盲検プラセボ対照研究

このランダム化研究の目的は、肩関節鏡視下手術後の術後疼痛に対する選択的肩甲上神経ブロックの効果を調べることです。 被験者の半数はロピバカインによる積極的な神経ブロックを受けます。 被験者の半数は生理食塩水によるプラセボ神経ブロックを受けます。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

肩関節鏡視下手術後の術後疼痛管理には、伝統的にオピオイドおよび/または斜角筋間腕神経叢ブロック（IBPB）が含まれます。 オピオイドの摂取は、吐き気、嘔吐、鎮静などの不快な副作用を引き起こすことがよくあります。 IBPB は非常に効果的な鎮痛を提供しますが、麻痺した腕の不快感が伴います。 さらに、このアプローチは、多くの場合、片側の横隔神経麻痺を引き起こし、呼吸能力の低下を引き起こします。 後者は、肺疾患や体重過多の患者に不快感を与え、潜在的なリスクをもたらします。

肩甲上神経は肩にとって最も重要な神経であり、この神経を選択的にブロックすると、前述の副作用を伴わずに良好な痛みの軽減が得られる可能性があります。

このランダム化研究では、研究者らは肩関節鏡視下手術後の肩甲上神経の選択的ブロックの鎮痛効果を調べたいと考えています。

40 人の患者が無作為に割り付けられ、実薬 (ロピバカイン) またはプラセボ (生理食塩水) のいずれかを使用してこの神経をブロックします。 すべての患者は、静脈注射用の PCA (患者管理鎮痛) ポンプを受け取ります。 モルヒネの投与量は年齢と体重に基づいて決定されます。

患者は6時間監視されている。 主な結果は、ベースラインから神経ブロック後 30 分までの安静時の VAS の減少です。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
40

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究場所

  • デンマーク
      • Hillerød、デンマーク、3400
        • Nordsjællands Hospital
      • Holbæk、デンマーク、4300
        • Holbæk Sygehus

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 肩関節鏡視下手術を予定している患者。
  • 年齢 18 歳以上。
  • ASA クラス ≤ 3。

除外基準:

  • VAS 患者は、麻酔後ケアユニットに到着してから最初の 1 時間以内に 5 mm 以上になることはありません。
  • 協力できない患者たち。
  • デンマーク語を理解できない、または話すことができない患者。
  • 使用された薬物に対するアレルギー。
  • アルコールおよび/または薬物の乱用 - 研究者の評価。
  • 日常的なオピオイドの使用（トラマドールを除く）。
  • 妊娠 (研究に参加するすべての妊娠可能な女性は、hcg 尿検査を受けることが義務付けられています)。
  • 鎖骨を含む手術。
  • 手術は開腹手術に変更されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
アクティブコンパレータ：ロピバカイン塩酸塩
ロピバカイン７．５ｍｇ／ｍｌ、５ｍｌを肩甲上神経の神経周囲に注射した。
薬：ロピバカイン塩酸塩
ロピバカインを肩甲上神経の神経周囲に注射しました。
他の名前：
  • ロピバカイン、ナロピン
薬：PCAポンプ

以下の設定の PCA (患者管理鎮痛) ポンプ:

年齢 > 70 歳または体重 < 60 kg: ボーラス投与量 2.5 mg i.v. モルヒネ、15 分間ロックアウト 年齢 < 70 歳、体重 > 60 kg: ボーラス投与量 5 mg 静脈内投与 モルヒネ、15 分間のロックアウト ロックアウト時間は 15 分。

他の名前：
  • モルヒネ
プラセボコンパレーター：等張食塩水
０．９％生理食塩水５ｍｌを肩甲上神経の神経周囲に注射した。
薬：等張食塩水
生理食塩水を肩甲上神経の神経周囲に注射した。
他の名前：
  • 生理食塩水
薬：PCAポンプ

以下の設定の PCA (患者管理鎮痛) ポンプ:

年齢 > 70 歳または体重 < 60 kg: ボーラス投与量 2.5 mg i.v. モルヒネ、15 分間ロックアウト 年齢 < 70 歳、体重 > 60 kg: ボーラス投与量 5 mg 静脈内投与 モルヒネ、15 分間のロックアウト ロックアウト時間は 15 分。

他の名前：
  • モルヒネ

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
T1/2の安静時のビジュアルアナログスケール（VAS）スコア
時間枠：ベースラインを 30 分まで
ベースラインから神経ブロック後 30 分 (T1/2) までの安静時の VAS スコアの変化。
ベースラインを 30 分まで

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
モルヒネの摂取。
時間枠：6時間
神経ブロック後の最初の 6 時間に静脈内 PCA ポンプを介して投与されたモルヒネの総量。
6時間
T1/2からT6までの最大能動肩外転時のVASスコア
時間枠：1/2、1、2、3、4、5、6時間
VAS スコアは、最大能動的肩外転中の 7 つの時点 (T1/2、T1、T2、T3、T4、T5、T6) で測定され、曲線下面積 (AUC) として計算されました。
1/2、1、2、3、4、5、6時間
T1/2からT6までの安静時のVASスコア
時間枠：1/2、1、2、3、4、5、6時間
VAS スコアは安静時の 7 つの時点 (T1/2、T1、T2、T3、T4、T5、T6) で測定され、曲線下面積 (AUC) として計算されました。
1/2、1、2、3、4、5、6時間
T1/2での筋電図検査
時間枠：ベースラインを 30 分まで
ベースラインから T1/2 までの表面筋電図で測定された棘下筋の活動の変化。
ベースラインを 30 分まで
T1/2での筋力
時間枠：ベースラインを 30 分まで
ベースラインから T1/2 までの手持ち式ダイナモメーターで測定した棘上筋 (肩の外転) と棘下筋 (肩の外旋) の強度の変化。
ベースラインを 30 分まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Kai Henrik Wiborg Lange

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Christian Steen-Hansen、Nordsjællands Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2015年10月1日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2018年8月27日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2018年8月27日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2015年10月13日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2015年10月14日

最初の投稿 (推定)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2015年10月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2024年3月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2024年3月20日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • H-15008712
  • 2015-002391-24 (EudraCT番号)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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