鏡視下肩手術後の術後鎮痛としての肩甲上神経ブロック

肩関節鏡視下手術後の術後疼痛管理には、伝統的にオピオイドおよび/または斜角筋間腕神経叢ブロック（IBPB）が含まれます。 オピオイドの摂取は、吐き気、嘔吐、鎮静などの不快な副作用を引き起こすことがよくあります。 IBPB は非常に効果的な鎮痛を提供しますが、麻痺した腕の不快感が伴います。 さらに、このアプローチは、多くの場合、片側の横隔神経麻痺を引き起こし、呼吸能力の低下を引き起こします。 後者は、肺疾患や体重過多の患者に不快感を与え、潜在的なリスクをもたらします。

肩甲上神経は肩にとって最も重要な神経であり、この神経を選択的にブロックすると、前述の副作用を伴わずに良好な痛みの軽減が得られる可能性があります。

このランダム化研究では、研究者らは肩関節鏡視下手術後の肩甲上神経の選択的ブロックの鎮痛効果を調べたいと考えています。

40 人の患者が無作為に割り付けられ、実薬 (ロピバカイン) またはプラセボ (生理食塩水) のいずれかを使用してこの神経をブロックします。 すべての患者は、静脈注射用の PCA (患者管理鎮痛) ポンプを受け取ります。 モルヒネの投与量は年齢と体重に基づいて決定されます。

患者は6時間監視されている。 主な結果は、ベースラインから神経ブロック後 30 分までの安静時の VAS の減少です。