Blokáda supraskapulárního nervu jako pooperační analgezie po artroskopické operaci ramene
Blokáda supraskapulárního nervu jako pooperační analgezie po artroskopické operaci ramene – randomizovaná, zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pooperační léčba bolesti po artroskopické operaci ramene tradičně zahrnuje opioidy a/nebo blokádu interscalene brachiálního plexu (IBPB). Konzumace opioidů často vede k nepříjemným vedlejším účinkům včetně nevolnosti, zvracení a sedace. IBPB nabízí velmi účinnou úlevu od bolesti, ale zahrnuje nepohodlí paralyzované paže. Navíc tento přístup často také vede k jednostranné paréze bráničního nervu způsobující snížení dechové kapacity. To druhé nabízí nepohodlí a potenciální riziko u pacientů s plicními chorobami nebo těžkou nadváhou.
N. suprascapularis je nejdůležitějším nervem ramene a selektivní blokáda tohoto nervu by mohla nabídnout dobrou úlevu od bolesti bez zmíněných vedlejších účinků.
V této randomizované studii si výzkumníci přejí zkoumat účinek selektivní blokády n. suprascapularis po artroskopické operaci ramene na zmírnění bolesti.
40 pacientů je randomizováno k blokádě tohoto nervu buď aktivním lékem (Ropivakain) nebo placebem (fyziologický roztok). Všichni pacienti dostanou pumpu PCA (Patient Controlled Analgesia) pro podávání i.v. morfin v dávkách podle věku a hmotnosti.
Pacienti jsou sledováni po dobu 6 hodin. Primárním výsledkem je snížení VAS v klidu z výchozí hodnoty na 30 minut po nervové blokádě.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Christian Steen-Hansen
- E-mail: christian.steen.hansen@regionh.dk
Studijní místa
-
-
-
Hillerød, Dánsko, 3400
- Nordsjællands Hospital
-
Holbæk, Dánsko, 4300
- Holbæk Sygehus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti plánovali artroskopickou operaci ramene.
- Věk ≥ 18.
- Třída ASA ≤ 3.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s VAS nikdy ≥ 5 mm během první hodiny po příchodu na jednotku poanesteziologické péče.
- Pacienti nemohou spolupracovat.
- Pacienti neschopní rozumět nebo mluvit dánsky.
- Alergie na užívané léky.
- Zneužívání alkoholu a/nebo léků - hodnocení vyšetřovatelů.
- Denní užívání opioidů (kromě tramadolu).
- Těhotenství (Všechny fertilní ženy ve studii jsou povinné podstoupit test hcg v moči).
- Operace týkající se klíční kosti.
- Operace převedeny na otevřenou chirurgii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ropivakain hydrochlorid
Ropivacain 7,5 mg/ml, 5 ml injekčně perineurálně do n. suprascapularis.
|
Ropivakain se aplikuje perineurálně do supraskapulárního nervu.
Ostatní jména:
PCA (pacientem řízená analgezie) pumpa s následujícím nastavením: Věk > 70 let nebo hmotnost < 60 kg: bolusová dávka 2,5 mg i.v. morfin, 15 minut výluka Věk < 70 let a hmotnost > 60 kg: bolusová dávka 5 mg i.v. morfin, 15 minut výluka Doba výluky 15 minut.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Izotonický fyziologický roztok
0,9% fyziologický roztok, 5 ml injekčně perineurálně do supraskapulárního nervu.
|
Fyziologický roztok injikován perineurálně do supraskapulárního nervu.
Ostatní jména:
PCA (pacientem řízená analgezie) pumpa s následujícím nastavením: Věk > 70 let nebo hmotnost < 60 kg: bolusová dávka 2,5 mg i.v. morfin, 15 minut výluka Věk < 70 let a hmotnost > 60 kg: bolusová dávka 5 mg i.v. morfin, 15 minut výluka Doba výluky 15 minut.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre vizuální analogové škály (VAS) v klidu při T½
Časové okno: Základní čára do 30 minut
|
Změna skóre VAS v klidu od výchozí hodnoty do 30 minut po nervové blokádě (T½).
|
Základní čára do 30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba morfia.
Časové okno: 6 hodin
|
Celkové množství morfinu podané intravenózní pumpou PCA prvních 6 hodin po nervové blokádě.
|
6 hodin
|
|
Skóre VAS během maximální aktivní abdukce ramene od T½ do T6
Časové okno: ½, 1, 2, 3, 4, 5, 6 hodin
|
Skóre VAS měřené v 7 časových bodech (T1/2, T1, T2, T3, T4, T5, T6) během maximální aktivní abdukce ramene a vypočtené jako plocha pod křivkou (AUC).
|
½, 1, 2, 3, 4, 5, 6 hodin
|
|
Skóre VAS v klidu od T½ do T6
Časové okno: ½, 1, 2, 3, 4, 5, 6 hodin
|
Skóre VAS měřené v 7 časových bodech (T1/2, T1, T2, T3, T4, T5, T6) v klidu a vypočtené jako plocha pod křivkou (AUC).
|
½, 1, 2, 3, 4, 5, 6 hodin
|
|
Elektromyografie na T½
Časové okno: Základní čára do 30 minut
|
Změna aktivity m. infraspinatus měřená povrchovou elektromyografií z výchozí hodnoty na T½.
|
Základní čára do 30 minut
|
|
Svalová síla na T½
Časové okno: Základní čára do 30 minut
|
Změna síly m. supraspinatus (abdukce ramene) a m. infraspinatus (vnější rotace ramene) měřená ručním dynamometrem od základní linie k T½.
|
Základní čára do 30 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christian Steen-Hansen, Nordsjællands Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-15008712
- 2015-002391-24 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .