本態性振戦に対する応答性脳深部刺激装置

包含基準:

1. インフォームド コンセントを提供します。
2. あなたは21歳以上です。
3. あなたは少なくとも 3 年間姿勢意図性（本態性）振戦と診断されており、厳格な診断基準を満たしており、運動障害フェローシップの訓練を受けた神経科医によって診察および検査されています。
4. 脊椎上中枢神経系の疾患または損傷の証拠のない重大な医学的難治性の上肢振戦があった (植込み前の少なくとも 3 か月間、振戦が投薬によって適切に制御されていない)。
5. Fahn-Tolosa-Marin 振戦の臨床評価尺度 (CRST) で、治療を目的とした四肢の姿勢または運動性振戦の重症度スコアが少なくとも 4 点中 2 点である。
6. CRST の障害サブセクションの項目 16 ～ 23 のいずれかで、CRST スコアが 2 以上でした: 話す、液体以外のものを食べる、液体を口に運ぶ、衛生、着替え、書く、仕事および社会活動。
7. あなたの振戦は、少なくとも 2 つの薬剤の難治性の適切な試験であり、そのうちの 1 つはプロプラノロールまたはプリミドンのいずれかでなければなりません。 適切な投薬試験は、各投薬の治療用量、または投薬量が滴定されるにつれて副作用が発生することとして定義されます。
8. 研究期間中、適切なフォローアップ時間に対応できます。

除外基準:

1. -脳深部刺激または切除的脳病変を含む以前の神経外科的介入。
2. 薬物関連の運動障害。
3. 運動緩慢、硬直、または姿勢の不安定性などのパーキンソン病の特徴の存在を含む、パーキンソン病性振戦の疑い。
4. DSM-V で概説されている基準で定義されているエタノールまたは薬物乱用に一致する行動。
5. -心臓血管障害、肺障害、腎臓病、継続的な神経疾患、血液疾患、または虚弱を含む重度の医学的併存疾患 スクリーニング医師によって判断された手術の忍容性に影響を与えます。
6. 水頭症、脳卒中、構造的病変、脱髄病変、または感染性病変を含む異常な脳MRI。 また、重度の萎縮を伴う被験者も除外されます。
7. 頭蓋内圧亢進の制御不能な症状または徴候（例：頭痛、吐き気、嘔吐、無気力、乳頭浮腫）。
8. 過去1年間の発作歴。
9. 認知症評価尺度スコア (DRS) < 130 は、重大な認知機能障害と、研究に含まれるタスクに協力できない可能性があることを示します。
10. 過去 6 か月間の自殺の試みまたは意図。
11. 精神病の存在または病歴。

12. うつ病を含む重大または活動的な気分障害。 この研究の目的のために、重大な気分障害には、以下のすべての被験者が含まれると考えています。

    1. -患者健康アンケートで20以上のスコア - 9（PHQ-9）。
    2. 現在精神科に通院中
    3. 現在、認知行動療法に参加中
    4. 12か月以内に精神疾患の治療のために入院した
    5. 経頭蓋磁気刺激を受けたことがある
    6. 電気けいれん療法を受けたことがある

n. また、妊娠中または妊娠を予定している患者は、この研究から除外されます。