乳幼児のメンタルヘルスに対するニューオーリンズ介入モデルの有効性と費用対効果 (BeST?-)

虐待やネグレクトを経験した子どもは、生涯を通じて精神的および身体的な健康問題のリスクが高くなります。 これは、個人、家族、社会に多大な負担をかけます。 この虐待やネグレクトの深刻さに関係なく、子供たちが人生の早い段階で安全で愛情のある家庭に入れられれば、これらの悪影響を大幅に逆転させることができます. 子供を養育里親に預けることは、彼らが急速に回復するのを助けることができますが、子供の長期的な発達のために、代わりの（里親または養子）家族に子供を預けるか、実家または大家族に戻すことが良いかはわかっていません. 実家や里親委託先で虐待された子供たちの精神的健康を改善するための努力は、さまざまな成功を収めており、研究者は、はるかに集中的なアプローチが必要であると推奨しています.

調査官は、グラスゴーで、米国で開発された集中的なアプローチに関する慎重な探索的研究を実施しました。 これは、研究者がこれをニューオーリンズ介入モデル (NIM) と呼んだものです。 NIM は、虐待またはネグレクトのために保護を受ける子供を持つ家族に、家族関係の構造化された評価と、それに続く家族の機能と子供のメンタルヘルスの改善を目的とした集中治療を提供します。 適切な変化が達成された場合は、子供が家に帰るように勧められますが、そうでない場合は養子縁組が勧められます。 米国からの予備研究は、NIM が将来の子供や家族の他の子供たちの虐待を減らし、中年期の精神的健康を改善する可能性があることを示唆しています。

捜査官は現在、2011 年 12 月以降、グラスゴーで虐待を受けている 0 歳から 5 歳の子供の約 3 分の 2 を集めた調査を行っています。 参加している家族の半数が NIM を受けています。NIM は、医療およびソーシャル ケアの専門家で構成される学際的なチームによって提供されます。 家族の残りの半分は、ソーシャルワーカーによって提供される通常のサービスを受けます。 予備的な調査結果は、NIM が親、里親、ソーシャル ワーカー、および法律専門家に受け入れられることを示唆しています。 治験責任医師は、イングランドとスコットランドのさまざまな法制度において、NIM が臨床転帰とコストの両方の観点から有効かどうかをテストする必要があるため、追加のサイト、ロンドンを追加しました。 計画では、2016 年にこれらのサイトで NIM チームを立ち上げる予定です。

したがって、捜査官は、現在のグラスゴーでの研究を継続し、1 ～ 2 の追加サイトを含む NIM の研究を提案します。 これには、現在のグラスゴーの内部パイロット研究で募集されたものを含め、サイト全体で合計約 500 人の子供 (396 家族) が関与します。 これにより、英国で NIM が有効かどうかが判断され、グラスゴーの子供たちを 5 年間追跡調査して、メンタルヘルスへの長期的な影響を調べることになります。