亜急性咳嗽の治療を指示する呼気NO(FeNO)の分画濃度

咳は、世界中の患者が医療機関を受診する原因となる一般的な症状です。 亜急性咳嗽とは、3 ～ 8 週間持続する咳を指し、通常は標準的な鎮咳療法に抵抗性があり、自然治癒する傾向が一般的でした。 亜急性咳嗽の治療選択肢を評価した臨床試験はほとんどありません。 気道の炎症は、ほとんどの亜急性咳嗽の重要な特徴であり、システイニルロイコトリエンと FeNO は気道の炎症と相関しています。 亜急性の咳は、多くの場合、長期にわたるウイルス感染後の反応を表しています。 システイニルロイコトリエンはウイルス感染で増加します。 気道の炎症は、上皮細胞がiNOS（inducible一酸化窒素合成酵素、iNOS）を産生し、FeNOが理論上増加することを誘発します。 モンテルカストはシステイニル ロイコトリエン 1 型受容体アンタゴニストであり、咳を改善し 16、FENO を減少させ、吸入コルチコステロイド用量の減少中の FENO の増加を防ぐと報告されています。非特異性咳嗽が長引く場合、エビデンスが不足しているため、非特異性咳嗽のある子供の治療にLTRAを日常的に使用することは推奨できないと結論付けました。 無作為化されたプラセボ対照試験では、モンテルカストが感染後の咳の効果的な治療法ではないことが示されました. 日本の非専門医または一般開業医は、非常に頻繁に LTRA を処方し、増加しています。 その目的は、FeNO をバイオマーカーとして使用してモンテルカスト治療を指示し、亜急性咳嗽の治療計画を最適化できるかどうかを研究することです。