Concentração fracionada de NO exalado (FeNO) para direcionar o tratamento da tosse subaguda

A tosse é um sintoma comum que leva pacientes em todo o mundo a procurar atendimento médico. A tosse subaguda refere-se a uma tosse com duração de 3-8 semanas e é tipicamente refratária à terapia antitussígena padrão, e uma tendência à cura espontânea era comum. Poucos ensaios clínicos avaliaram as opções terapêuticas para a tosse subaguda. A inflamação das vias aéreas é uma característica importante da maioria das tosses subagudas, cisteinil leucotrienos e FeNO correlacionam-se com a inflamação das vias aéreas. A tosse subaguda geralmente representa uma resposta pós-viral prolongada. Os leucotrienos cisteinil aumentam na infecção viral. A inflamação das vias aéreas induz as células epiteliais a produzir iNOS (óxido nítrico sintase induzível, iNOS) e FeNO aumenta em teoria. O montelucaste é um antagonista do receptor de cisteinil leucotrieno tipo 1 que melhora a tosse16 e reduz a FENO e previne o aumento da FENO durante a redução da dose de corticosteroide inalado. com tosse inespecífica prolongada concluíram que, com a falta de evidências, o uso rotineiro de LTRA no tratamento de crianças com tosse inespecífica não pode ser recomendado. Um estudo randomizado, controlado por placebo, mostrou que o montelucaste não é um tratamento eficaz para a tosse pós-infecciosa. Não especialistas ou clínicos gerais do Japão prescrevem LTRA com muita frequência, o que aumenta. O objetivo é pesquisar se o FeNO pode ser usado como um biomarcador para direcionar o tratamento com montelucaste e otimizar o regime de tratamento da tosse subaguda.