高齢の急性内科患者における高齢者の早期フォローアップ

この研究は組織的なプロジェクトであり、準ランダム化された制御されたデザインで行われます。

毎朝、救急部門の会議で、患者が高齢者の評価と介入に適しているかどうかが評価され、適切であれば高齢者チームに割り当てられます。 次に、救急部門の秘書 (封筒 10 枚入り) によって、その日に入院した患者に提供される 2 種類の組織についてくじが引かれます。退院後 24 時間 (=介入群)、または 2) 必要に応じて在宅ケアおよび患者の GP による「フォローアップ訪問」を伴う退院後の通常のケア (=対照群)。

割り当てられたすべての患者は、高齢者の専門知識を持つ医師、看護師、セラピストで構成される ED で働く学際的なチームによって、包括的な高齢者の評価と介入が提供されます。 評価と介入には、患者の投薬、機能的能力、および社会的条件の評価が含まれます。

在宅または老人病棟への移送の決定は、その日の無作為化の影響を受けます。「退院後の早期の老人フォローアップ」は、そうでなければ病院での治療が必要だったであろう疾患を有するより多くの患者が現在では治療できることを意味するためです。家。 自宅で治療するには病状が高すぎると考えられる介入患者は、老人病棟に移され、その後「退院後の早期老人フォローアップ」を受けることになります。

早期フォローアップは、退院後 24 時間以内に受診することから始まります (日曜日を除く)。 最初の訪問は高齢者チームによって行われ、その後、退院後 30 日まで、必要に応じて個別のフォローアップが行われます。 介入には、投薬レビュー、皮下輸液療法、輸血、静脈内抗生物質治療、およびさらなる検査などのサービスが含まれます。 チームは電話と電子メールで連絡を取ることができます。 患者が在宅ケアの支援に依存している場合、介入はそれらと密接に協力して行われますか。 在宅ケアは、患者の病気や障害に関するチームへのフィードバックとともに、毎日のいくつかの観察を担当しています。 患者経路の最後に、退院概要が患者の GP に送信されます。

退院後、対照群の患者は、必要に応じて在宅ケアとかかりつけ医による通常どおりの家庭訪問を受けます。 退院前に、高齢者チームはプライマリケアに連絡し、退院を発表し、退院通知を送ります。 老年科チームは、退院後に対照群の患者に電話をかけて、すべてが正常であることを確認し、病院の検査に従って結果を伝えることができます.