Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen geriatrinen seuranta iäkkäillä akuuteilla lääketieteellisillä potilailla

maanantai 29. huhtikuuta 2019 päivittänyt: University of Aarhus

Varhainen geriatrinen seuranta sairaalasta kotiutuksen jälkeen vanhemmilla akuuteilla lääketieteellisillä potilailla – lähes satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tutkimus on lähes satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka suoritettiin tanskalaisessa yliopistollisessa sairaalassa, ja siihen osallistui iäkkäitä potilaita, jotka on otettu päivystykseen. "Varhainen geriatrinen seuranta" on monialainen geriatriapalvelu, joka tarjotaan iäkkäille potilaille, jotka ovat kotiutuneet. He saavat moniammatillisen tiimin sairaalakäynnit viimeistään 24 tuntia kotiutumisen jälkeen (paitsi sunnuntaisin). Ryhmään kuuluu lääkäri ja sairaanhoitaja, joilla molemmilla on geriatrista asiantuntemusta. Lääkäri vastaa potilaan kliinisestä hoidosta. Tiimi on tavoitettavissa seitsemänä päivänä viikossa/12 tuntia vuorokaudessa ja 24 tunnin päivystys. Potilaan kotona tiimillä on mahdollisuus suorittaa diagnosointia ja hoitoa arvioinnilla, lääkitystarkastuksella, verikokeilla, ihonalaisella nestehoidolla, verensiirrolla, suonensisäisellä antibiootilla, kuntoutuksella ja sosiaalijärjestelyillä. Kotiutuksen luovutus tukee hoitajia ja yleislääkäriä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on organisatorinen projekti, joka tapahtuu lähes satunnaistetussa kontrolloidussa suunnittelussa.

Päivystyspoliklinikalla järjestettävässä konferenssissa joka aamu potilaat arvioivat, ovatko he soveltuvia geriatriseen arviointiin ja interventioon ja ovatko he iäkkäitä. Sen jälkeen päivystyspoliklinikan sihteeri arpaa (kuoret 10 kappaleen lohkoissa) kahdentyyppisestä organisaatiosta, joita tarjotaan samana päivänä vastaanotetuille potilaille - joko: 1) "varhainen geriatrinen seuranta", joka sisältää kotikäynnit viimeistään klo. 24 tuntia kotiutuksen jälkeen (=interventioryhmä) tai 2) kotihoidon jälkeinen normaali hoito kotihoidon ja potilaan yleislääkärin "seurantakäynnillä", jos he katsovat sen tarpeelliseksi (=kontrolliryhmä).

Kaikille määrätyille potilaille tarjotaan kattavaa geriatrista arviointia ja interventiota päivystysosastolla toimivan monialaisen tiimin toimesta, joka koostuu lääkäristä, sairaanhoitajasta ja terapeutista, joilla kaikilla on geriatrista asiantuntemusta. Arviointi ja interventio sisältävät potilaan lääkityksen, toimintakyvyn ja sosiaalisten olosuhteiden arvioinnin.

Päätökseen siirtymisestä kotiin tai geriatrian osastolle vaikuttaa päivän satunnaistaminen, sillä "varhainen geriatrinen seuranta kotiutuksen jälkeen" tarkoittaa, että useammat potilaat, joiden sairaudet olisivat muutoin vaatineet hoitoa sairaalassa, voidaan nyt hoitaa Koti. Interventiopotilaat, joiden katsotaan olevan liian sairaita kotihoitoon, siirretään geriatrian osastolle, jonka jälkeen he saavat "varhaista geriatrista seurantaa kotiutuksen jälkeen".

Varhainen seuranta alkaa käynnillä viimeistään 24 tuntia kotiutuksen jälkeen (paitsi sunnuntaisin). Ensimmäisen käynnin tekee geriatrian tiimi ja sen jälkeen tehdään tarvittaessa räätälöity seuranta 30 päivää kotiutuksen jälkeen. Interventio voi sisältää palveluita, kuten lääkitystarkistusta, ihonalaista nestehoitoa, verensiirtoa, suonensisäistä antibioottihoitoa ja lisätutkimuksia. Ryhmään voi ottaa yhteyttä puhelimitse ja sähköpostitse. Jos potilas on riippuvainen kotihoidon avusta, tehdäänkö interventio tiiviissä yhteistyössä näiden kanssa. Kotihoito vastaa useista päivittäisistä havainnoista ja palautetta tiimille potilaan sairaudesta ja vammasta. Potilaspolun lopussa lähetetään kotiutusyhteenveto potilaan yleislääkärille.

Kotiutuksen jälkeen kontrolliryhmän potilaat saavat kotihoidon ja yleislääkärin kotikäyntejä normaaliin tapaan, jos he katsovat sen tarpeelliseksi. Ennen kotiutusta geriatrian tiimi on ollut yhteydessä ensihoitoon ja ilmoittanut kotiuttamisesta sekä lähettää kotiutuskirjeen. Geriatrian tiimi saa soittaa kontrolliryhmän potilaille kotiutuksen jälkeen varmistaakseen, että kaikki on kunnossa ja toimittaakseen tulokset sairaalatutkimusten mukaisesti.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
2362

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Tanska
    • Central Denmark Region
      • Aarhus, Central Denmark Region, Tanska, 8000
        • Research Unit, Geriatric Department, Aarhus University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

75 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • vanhemmat 75-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat
  • otettu päivystykseen
  • jokin seuraavista akuuteista sairauksista: keuhkokuume, delirium, nestehukka, virtsatieinfektio, anemia, ummetus ja muut infektiot

Poissulkemiskriteerit:

  • parantumattoman sairauden tila
  • asuu sairaalan kunnan ulkopuolella
  • seuraavat muut geriatriset asiantuntijaryhmät
  • mukana tutkimuksessa viimeisen 30 päivän aikana
  • siirretty toiselle sairaalan osastolle

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Interventioryhmä
Varhainen geriatrinen seuranta sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaan kotona
Menettely: Varhainen geriatrinen seuranta kotiutuksen jälkeen
Lääkärin, sairaanhoitajan ja fysioterapeutin monitieteinen arviointi ja interventio
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kotihoidon ja yleislääkärin kotihoidon jälkeinen normaalihoito kotihoidon seurantakäynneillä, jos he katsovat sen tarpeelliseksi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Takaisinotto (akuutti)
Aikaikkuna: Tulosmittauksena arvioidaan enintään 30 päivää kotiutuksen jälkeen. (N=1330)
Potilaiden määrä, jotka on otettu takaisin 30 päivän kuluessa sairaalasta kotiutumisen jälkeen
Tulosmittauksena arvioidaan enintään 30 päivää kotiutuksen jälkeen. (N=1330)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Tulosmittaus lasketaan sairaalaan saapumispäivästä alkaen kotiuttamispäivään tai sairaalahoidon aikana kuolinpäivään asti sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna 6 kuukauteen asti (N=1330)
Päivien lukumäärä päivystykseen saapumisesta sairaalasta kotiutumiseen
Tulosmittaus lasketaan sairaalaan saapumispäivästä alkaen kotiuttamispäivään tai sairaalahoidon aikana kuolinpäivään asti sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna 6 kuukauteen asti (N=1330)
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Tulosmittaus arvioidaan enintään 90 päivän kuluttua sairaalaan saapumisesta (2076)
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka kuolivat 90 päivän kuluessa sairaalaan saapumisesta
Tulosmittaus arvioidaan enintään 90 päivän kuluttua sairaalaan saapumisesta (2076)
Potilastyytyväisyys alaryhmässä (173 potilasta)
Aikaikkuna: Tulostoimenpiteenä arvioidaan enintään 30 päivää kotiutuksen jälkeen
Laadullisiin haastatteluihin perustuva 14 kohdan kyselylomake
Tulostoimenpiteenä arvioidaan enintään 30 päivää kotiutuksen jälkeen
Terveyskulut potilasta kohden
Aikaikkuna: Tulostoimenpiteet arvioidaan maahanpääsystä 30 päivään saakka kotiuttamisen jälkeen
Kustannukset potilasta kohden sairaalassa, kotihoidossa, yleislääkärissä ja apteekissa 30 päivän kuluessa sairaalahoidosta
Tulostoimenpiteet arvioidaan maahanpääsystä 30 päivään saakka kotiuttamisen jälkeen
Akuutin takaisinoton syyt
Aikaikkuna: Tulosmittaus arvioidaan enintään 30 päivää kotiutuksen jälkeen
Vältettävän ja ei-vältettävän takaisinoton arviointi: Takaisinoton syitä arvioi kolme riippumatonta geriatria lääkärinkartoitusten avulla.
Tulosmittaus arvioidaan enintään 30 päivää kotiutuksen jälkeen
Fyysinen toimintakyky
Aikaikkuna: Tulosmittaus arvioidaan 8 viikon kuluttua sairaalaan saapumisesta (N=157)
Päivittäisen elämän aktiivisuuden arviointi funktionaalisella palautumispisteellä (0-100 pisteen asteikolla) ja liikkuvuuden uudella liikkuvuuspisteellä (0-9 pisteen asteikko)
Tulosmittaus arvioidaan 8 viikon kuluttua sairaalaan saapumisesta (N=157)

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vältettävät takaisinotot
Aikaikkuna: Kesäkuu 2014–marraskuu 2015 (N=216)
Vältettävissä olevien takaisinottojen määrä, joka perustuu kahden riippumattoman arvioijan suorittamaan manuaaliseen lääketieteellisten tietojen arviointiin
Kesäkuu 2014–marraskuu 2015 (N=216)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Aarhus

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Else Marie Damsgaard, Professor, Aarhus University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 17. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 22. tammikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 27. tammikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 29. huhtikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. joulukuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • G-TOP-2015

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia