HIV 服薬アドヒアランスを向上させるモバイル ヘルス アプリケーション

CDC は、米国に住む 110 万人が HIV に感染していると推定しています [1]。 HIV 感染者 (PLWH) の 4 分の 1 だけがウイルスの制御に成功しています [2]。 薬の遵守不履行は、ウイルス抑制の失敗に大きく寄与します。最近のメタ分析では、北米の研究の参加者の推定 59% のみが、ウイルス抑制が成功するための一般に受け入れられている最小閾値を遵守していることが判明しました [3]。 新しい抗レトロウイルス療法 (ART) 薬は、より低いアドヒアランスレベルでウイルス抑制を実現できますが、疾患の進行と寿命の短縮を回避するには、依然として比較的高いアドヒアランスが必要です [4-6]。 さらに、アドヒアランスのレベルが低いと他人に感染するリスクが高まり、治療耐性のある HIV 株の発生に寄与します [7;8]。

服薬遵守が不十分な場合に生じる重大な公衆衛生上の問題に対処するために介入が開発されており、ほとんどの研究が短期的にはある程度の成功を示しています[9]。 しかし、介入の効果は一般に時間の経過とともに持続するものではなく[9]、ほとんどの HIV 治療施設にはより集中的な介入を行うためのリソースがありません。 その結果、電子的に提供される効果的な介入の開発に関心が集まっています。 ART 遵守のためのモバイル ヘルス アプリケーションの有効性を確立することに焦点を当てた研究はほとんどありません。 さらに、継続的なアドヒアランスを強化するために、モバイル アプリケーションおよびコーチング サポートと組み合わせた 1 回のセッションの対面介入を検証した出版された研究はありません。

スマートフォン上で配信されるポータブル アプリケーションにより、リアルタイムの遵守状況の追跡とフィードバックが可能になり、遵守状況を強化するためのコンテンツやサービスにすぐにアクセスできるようになります。 この研究分野の長期的な目標は、臨床ケアに容易に統合できる、効果的なモバイルヘルス ART アドヒアランス アプリケーションを普及させることです。 このアプリケーションの目的は、モバイル ヘルス ART アドヒアランス アプリケーションを開発し、アプリケーションを試験運用し、アプリケーションの予備的なランダム化比較試験を実施することです。