Aplicativo móvel de saúde para melhorar a adesão à medicação para HIV

O CDC estima que 1,1 milhão de pessoas que vivem nos EUA estão infectadas com o HIV [1]. Apenas um quarto das pessoas vivendo com HIV (PLWH) consegue manter o vírus sob controle [2]. A não adesão à medicação contribui significativamente para o insucesso da supressão viral; uma meta-análise recente descobriu que apenas cerca de 59% dos participantes em estudos norte-americanos aderiram a um limite mínimo comumente aceito para supressão viral bem-sucedida [3]. Embora os medicamentos mais recentes da terapia antirretroviral (ART) possam produzir supressão viral em níveis mais baixos de adesão, ainda é necessária uma adesão relativamente alta para evitar a progressão da doença e encurtar a expectativa de vida [4-6]. Além disso, baixos níveis de adesão aumentam o risco de infectar outras pessoas e contribuem para o desenvolvimento de cepas de HIV resistentes ao tratamento [7;8].

Intervenções foram desenvolvidas para abordar o significativo problema de saúde pública apresentado pela baixa adesão, com a maioria dos estudos demonstrando algum grau de sucesso a curto prazo [9]. No entanto, o impacto das intervenções geralmente não é sustentado ao longo do tempo [9], e a maioria dos locais de tratamento do HIV não possui recursos para realizar intervenções mais intensivas. Como resultado, tem havido interesse em desenvolver intervenções eficazes por meio eletrônico. Muito pouca pesquisa se concentrou em estabelecer a eficácia de aplicativos móveis de saúde para adesão ao TARV. Além disso, nenhum estudo publicado examinou uma única sessão de intervenção face a face combinada com um aplicativo móvel e suporte de treinamento para reforçar a adesão sustentada.

Fornecidos por meio de um smartphone, os aplicativos portáteis permitiriam rastreamento e feedback em tempo real da adesão e acesso imediato a conteúdo ou serviços para aumentar a adesão. O objetivo de longo prazo desta linha de pesquisa é disseminar um aplicativo eficaz e móvel de adesão à TAR de saúde que possa ser facilmente integrado aos cuidados clínicos. O objetivo deste aplicativo é desenvolver um aplicativo móvel de adesão à TAR de saúde, para pilotar o aplicativo e conduzir um ensaio preliminar randomizado controlado do aplicativo.