重度の低体温症に対する人体モデルを使用した頭と胴体の加温

手順：

18 歳から 45 歳までの健康で妊娠していない 8 人の参加者は、8°C の水で 60 分間、または 35°C の深部体温まで 3 回冷やされ、その後、3 つの加温条件のそれぞれで加温されます。

この調査には、次の特定の手順が含まれます。

上腕二頭筋、上腕三頭筋、肩甲下筋、および上腕骨の 4 つの部位における年齢、体重、身長、および皮下脂肪の厚さの測定値を含む人体計測データが収集されます。 参加者の心拍数と心電図は、実験を通して継続的に監視されます。

条件：治療法は以下の3つです。 A. 自発的な再加温 (シバリング抑制) この対照条件では、デメロールは腕または手の静脈から注入されます。

最初の 1.5 mg/kg は、冷水浸漬の最後の 10 分間に 2 分間隔で 5 回の等しい用量 (0.3 mg/kg) でゆっくりと注射されます。 水から取り出した後、さらに 0.3 mg/kg のアリコートを (最低 2 分間隔で) 発生する可能性のあるシバリングを抑制するために必要な場合にのみ、最大累積用量 3.2 mg/kg 体重まで投与します。

タオルを乾かした後、対象者は断熱カバーの下のマットレスに横たわり、追加の加熱手段は必要ありません。 自発的な再加温は、すべての被験者の最初の条件であり、結果は、以下のアクティブな加温条件でのデメロールの投与スケジュールを決定するために使用されます。

B. 頭を温める:

頭に適用されるチャコール ヒーター (CH-H) - チャコール ヒーター (HEATPAC パーソナル ヒーター、Emergco Tech. ソリューション、バンクーバー) は、燃焼室、木炭燃料を含むキャニスター、および 250 W の熱を生成する分岐した加熱ダクトで構成されています。 キャニスターを燃焼室に入れ、木炭燃料に点火します。 加熱された空気は、燃焼室の上の木炭ヒーター内のファンによって不透過性の加熱ダクトを通して吹き出されます。 燃焼室は顔/頭の右側に配置され、ダクトが頭の背部を包み込み、前額、鼻、あご、首を覆い、目や口は覆わない. 参加者は周囲の空気 (̴ 22˚C) を呼吸します。

C. 胴体加温:

胴体へのチャコール ヒーター (CH-T) - 上記と同じチャコール ヒーターが使用されます。 燃焼室は被験者の前胸部にタオルを挟んで配置されます。 柔軟なダクトは、熱伝達の高い領域、つまり肩、首、そして腋窩の下の前方に適用され、胸部下部を横切ります。 参加者は、室温 (~22˚C) で周囲の空気を呼吸します。

再加温手順は、60 分間、または深部体温が正常値 (̴ 36.5-37°C) に戻るまで行われます。 その後、参加者は、出たいと思うまで、または深部体温が 37°C に達するまで、温水浴 (40 ～ 42°C) に入れられます。

研究デザイン:

3 つの実験的試行のそれぞれは、少なくとも 48 時間の間隔を空けて行われます。 3回の試験のそれぞれで、参加者は8°Cで胸骨切痕のレベルまで最大60分間、またはコア温度が35°Cに下がるまで浸されます。 Demerol は、震えを抑えるために、浸漬の最後の 10 分間に認可された医師によって投与されます。 その後、参加者は水から出て体を乾かし、頭または胴体を温める技術で再び温めます。 水から取り出した後、必要な場合にのみ、震えを抑えるためにデメロールを追加投与することがあります. 再加温は 120 分間、または深部体温が正常値 (̴36.5-37°C) に戻るまで行われます。 加温方法の順序は、制御が最初で、2 つのアクティブな加温条件のバランスがとれた、修正されたバランスの取れた設計に従います。