小児科ケアにおける保護者のトレーニング: セルフ ディレクテッド タブレット ベースのアプローチ

米国の幼児の 4 人に 1 人は、貧困に関連するリスクに直面しており、精神的健康や行動上の問題を抱える可能性が高くなります。 これらの問題は、治療せずに放置すると、社会的、感情的、行動的に長期的な影響を与える可能性があります。 就学前の質の高い子育ては、社会経済的逆境が子供の精神的健康と行動に及ぼす悪影響を大幅に緩和することができます。 しかし、ほとんどの保護者向けトレーニング プログラムでは、対面式の提供モデルが使用されているため、参加が妨げられ、最も支援を必要としている人々へのリーチが制限されています。 (a) 親のトレーニング介入の範囲と持続可能性を高め、(b) 親の参加とそのようなプログラムの実施に対する障壁に対処するために、特にプライマリーヘルスケアの設定で、代替配信モデルの有効性と実装をテストする必要があります。 この研究で提案されている保護者向けトレーニング プログラムは、ezParent プログラムと呼ばれる、証拠に基づいたシカゴ ペアレント プログラム (CPP) のデジタル版 (タブレット ベース) です。 この研究の目的は、低所得の都市部の家族にサービスを提供する小児科のプライマリ ケア サイトで ezParent を提供する有効性、費用対効果、および実装プロセスを評価することです。 この調査の具体的な目的は次のとおりです。 (1) 6 モジュールの ezParent プログラムが子育ての成果 (子育ての行動、子育ての自己効力感、子育てのストレス) と子供の成果 (子どもの問題と向社会的行動) に及ぼす直接的な影響をテストします。プライマリケアの設定で見られる幼い子供を持つ低所得の親の間で強化された通常のケアコントロール状態。 (2) 子育てと子供のアウトカムの対照条件に対する ezParent 介入の費用対効果を比較する。 (3) RE-AIM フレームワークを使用して、プライマリケアにおける ezParent プログラムのプログラム実施レベルを定量化します。 ezParent プログラムの有効性は、小児科のプライマリ ケア環境の 2 歳から 5 歳の子供を持つ 312 人の親を対象とした無作為化臨床試験デザインを使用してテストされます。 子育ておよび子供の行動の結果に関するデータは、ベースライン時、およびベースライン後 3、6、および 12 か月のすべての参加者から取得されます。 RE-AIM フレームワークと費用対効果分析に基づいた説明的な設計により、小児プライマリ ケア サイトでの ezParent プログラムの実装が評価されます。

ezParent プログラムの実施を統合し、評価することは、子育てを促進する革新的な機会であり、就学前 (2 歳から 5 歳) の人口への普遍的なアクセスの可能性と、既存のインフラストラクチャを構築することによる低コストの可能性を備えています。 この研究から得られた知見は、小児科のプライマリ ケア環境における ezParent プログラムの本格的な実施と、その後の実施および普及研究の基礎を築くでしょう。