移植患者の骨の微細構造 (TRANSOS)

慢性腎臓病 (CKD) におけるカルシウムとリン酸塩の代謝調節の最適な管理は、骨折のリスクと血管の石灰化を防ぎ、罹患率と死亡率、全体的および血管の予防に重要です。

CKD の状況での腎移植は、通常、既存の根底にある腎性骨ジストロフィー、栄養失調、慢性炎症、性腺機能低下症、および免疫抑制プロトコルが依然として高用量のコルチコステロイド療法で構成されていることが多く、移植後の骨疾患のすべての理論的要因です。 他の固形臓器移植の場合、一般に移植前に根底にある腎性骨異栄養症が存在しない場合でも、移植時の骨粗鬆症患者の割合は相当なものです。 移植直後の骨のリスクは注目に値します。

患者のフォローアップは、生物学的、放射線学的および組織学的ツールに基づいています。 骨密度測定（DXA）は、骨量を測定するために使用されます。 しかし、最近の国際的な勧告では、DXA は CKD 患者の骨の健康を評価するための有効なツールとは見なされていません。 さらに、周辺の定量的断層撮影解像度 (HR-pQCT) よりも情報量が少なくなります。 リヨンとサンテティエンヌで利用可能なこの最新の技術は、より正確であり、骨梁のマイクロアーキテクチャとコンパートメントの体積骨密度 (総、皮質、骨梁) の 3 次元研究を可能にしますが、放射線に関しては DXA に似ています (より少ない5マイクロシーベルト）。 心血管危険因子の予防は、定期的な心臓モニタリング (心臓超音波検査) および血管 (血圧、大動脈幹のドップラー検査) を受ける患者の毎日のケアの一部でもあります。

TRANSOS研究は、DXAおよびHR-pQCTを使用して、リヨンおよびサンテティエンヌの大学病院で固形臓器移植を受けた患者の骨の状態を前向きコホート（6か月の縦断追跡）で評価することを目的としています（ベースラインおよび月6）、古典的な生物学的および心血管モニタリングと組み合わせて。 移植はこれら 2 つの病院で重要な活動であり、このプロトコルは、信頼性が高く、効率的で、非侵襲的で低線量の放射線ツールを使用して、すべての固形臓器移植に対して同じ骨のフォローアップを提供します。

TRANSOS 研究の主な目的は、HR-pQCT によって測定されたベースラインと移植後 6 か月間の脛骨皮質密度の変化を評価することです。